洗牙会疼吗

洗牙是否疼痛取决于牙周健康状况与牙结石分布位置，多数人仅感到轻微酸胀或振动感，牙龈炎症明显或牙结石位于龈下时可能出现短暂不适。

1、健康牙龈者：牙结石多附着于龈上，超声工作尖接触牙面时仅有震动与水流声，痛感评分通常为0至2分（视觉模拟评分法，0分为无痛，10分为剧痛），无需局部麻醉即可完成。

2、牙龈炎症明显者：牙龈充血水肿，探诊易出血，洁治时器械触碰发炎组织可产生刺痛，痛感评分约3至5分，操作者可通过调低功率、分次洁治减轻反应。

3、牙结石位于龈下者：需进行龈下刮治，器械进入牙周袋内操作，痛感评分可达5至7分，此时常需局部麻醉下完成，以保障刮治彻底性与舒适度。

4、牙本质敏感者：牙颈部暴露或釉质磨损区域，遇冷水和气流刺激可出现一过性锐痛，持续数秒，术后使用抗敏感牙膏可逐步缓解。

5、操作因素：超声洁牙机功率设置、工作尖角度、单次操作时长均影响感受，规范操作下多数受检者能耐受。中华口腔医学会《牙周病诊疗指南》（2020年版）指出，洁治与刮治应在控制疼痛的前提下进行，必要时采用局部麻醉。

6、流行病学数据：第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年发布）显示，35至44岁居民牙结石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%，说明绝大多数成年人洁牙时牙龈处于炎症状态，出现轻度不适具有普遍性。

7、第一手案例：某位42岁男性，因刷牙出血就诊，检查发现全口牙结石指数2至3，行超声洁治，术中仅诉下前牙区酸胀，未使用麻醉，术后出血停止，一周后复查牙龈色形质恢复正常。

洁牙过程中的不适程度与牙周炎症状态、牙结石深度及个体敏感阈值相关，炎症越轻、结石越浅，感受越轻微。定期洁牙可减少结石堆积，降低后续治疗中的不适概率。若对疼痛耐受较低，可在就诊时向接诊医师说明，由医师评估是否采用麻醉或分次治疗。

常见问题

多数情况下仅轻微酸胀，牙龈炎症明显或需龈下刮治时可能出现短暂疼痛，必要时可局部麻醉下完成。

是。牙龈炎症状态下洁治时出血属常见现象，通常术后数小时内停止，持续出血需复诊评估。

否。牙齿松动多由牙周炎本身导致，去除结石后原有牙周问题显现，并非洁牙造成。

不一定。龈上洁治通常无需麻醉，龈下刮治或敏感者可选择局部麻醉以提高舒适度。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 北京: 人民卫生出版社.