张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
脊椎骨位于人体背部正中，构成脊柱这一中轴骨骼结构。其范围从颅骨底部延伸至臀部上方，具体包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分，承担支撑躯干、保护脊髓和维持身体姿态的核心功能。
1.脊椎骨的整体位置与分区：脊椎骨由33块椎骨组成，沿人体后正中线纵向排列，形成一条从颅底至尾骨的S形弯曲结构。具体分区如下：
颈椎（7块）：位于颈部，连接颅骨与胸椎，活动度最大，支撑头部运动。
胸椎（12块）：位于背部上方，与肋骨相连，构成胸腔后壁，活动度相对较小。
腰椎（5块）：位于腰部，承受体重压力最大，支撑上半身重量。
骶椎（5块融合为1块骶骨）：位于骨盆后部，连接腰椎与尾骨，参与构成骨盆环。
尾椎（4块融合为1块尾骨）：位于脊柱末端，呈三角形，为退化结构。
2.脊椎骨的解剖学定位：脊椎骨位于体表皮肤、皮下组织和背部肌肉的深层，与肋骨、骨盆等结构相邻。具体体表标志可参考：
第7颈椎棘突：低头时颈部最突出的骨性隆起，位于后正中线上。
第12胸椎棘突：与肩胛骨下角平齐，位于背部中线。
第4腰椎棘突：与髂嵴最高点连线平齐，位于腰部。
3.脊椎骨的功能与临床意义：脊椎骨不仅是骨骼支撑结构，还包含椎管以容纳脊髓。其位置异常可能引发疾病：
椎间盘突出：常见于腰椎（L4-L5或L5-S1），因长期姿势不良或损伤导致椎间盘向后移位，压迫神经根。
脊柱侧弯：多发生在胸椎或腰椎，表现为脊柱向一侧弯曲，影响呼吸和运动功能。
骨折风险：骨质疏松患者易发生胸椎或腰椎压缩性骨折，需避免剧烈运动。
4.日常保护建议：为维护脊椎骨健康，需注意以下措施：
保持正确坐姿：腰背挺直，双脚平放地面，避免长时间弯腰或扭曲。
合理搬运重物：屈膝下蹲而非弯腰，利用腿部力量分担脊柱压力。
定期进行背部拉伸：如猫牛式、桥式等动作，增强椎旁肌肉力量。
脊椎骨位于人体后正中线，从颅底延伸至尾骨，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五区，是支撑躯干和保护脊髓的核心结构。日常需注意姿势调整和核心肌群锻炼，避免脊柱疾病发生。