朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
咽炎的主要症状包括咽喉疼痛、异物感、干咳和声音嘶哑,常伴随吞咽不适或发热。这些表现因急性或慢性类型而异,急性咽炎症状较剧烈,慢性咽炎则更持久且反复。以下从症状分类、具体表现和鉴别要点三方面详细说明。
患者常感到咽部干燥、发痒,并伴有刺激性干咳。部分患者会出现发热,体温可达38℃至39℃,同时有头痛、乏力或全身酸痛。咽部检查可见黏膜充血水肿,咽后壁淋巴滤泡增生,严重时可能出现黄白色分泌物。病程一般为3至7天,若未及时处理,可能转为慢性或引发扁桃体炎。
常见表现包括咽部异物感,仿佛有痰或物体卡在喉咙,但无法咳出或咽下。晨起时可能出现恶心、干呕,尤其在刷牙时明显。患者常有清嗓子的习惯,但干咳无痰或仅有少量黏稠分泌物。声音嘶哑或发音疲劳也较常见,尤其在长时间说话后加重。慢性咽炎通常不伴发热,但症状可持续数周或数月,受环境因素如空气干燥、粉尘刺激或胃食管反流影响而加重。
扁桃体炎以扁桃体红肿、化脓和剧烈咽痛为特点,常伴高热;喉炎则以声音嘶哑、犬吠样咳嗽和呼吸困难为主,多见于儿童。上呼吸道感染除咽痛外,还有鼻塞、流涕和全身症状。咽炎患者咽部检查可见弥漫性充血,而扁桃体炎则局限于扁桃体区域。若症状持续超过10天或伴呼吸困难、高热不退,需警惕并发症如扁桃体周围脓肿或急性会厌炎。
4.咽炎的诱发因素包括病毒感染(如流感病毒、腺病毒)、细菌感染(如链球菌)、环境刺激(吸烟、空气污染)或过敏反应。急性咽炎多由病毒引起,约占70%至90%,细菌感染仅占少数。慢性咽炎则与长期用嗓过度、胃食管反流或鼻后滴漏综合征相关。症状的严重程度与个体免疫状态、基础疾病如糖尿病或免疫抑制有关。
咽炎的症状以咽喉疼痛和异物感为核心,急性期伴随发热和全身不适,慢性期则反复发作且易被忽视。若出现咽痛持续不缓解、吞咽困难加剧或呼吸困难,应及时就医进行咽拭子检查或喉镜评估。日常注意保持咽喉湿润,避免刺激性食物和过度用声,有助于减少复发。
