郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
孕中期通常指妊娠第13周至第27周，即第4个月至第7个月初。这一阶段胎儿器官发育趋于成熟，孕妇早孕反应减轻，但需关注营养、体重管理及产检关键点。具体内容如下：
孕中期从妊娠第13周开始，至第27周结束，涵盖第4个月至第7个月初。此时胎盘已形成，胎儿进入快速生长期，身长从约7.5厘米增至约35厘米，体重从约20克增至约1000克。孕妇子宫逐渐增大，腹部隆起明显，早孕反应如恶心、呕吐基本消失，但可能出现腰背酸痛、下肢水肿或妊娠纹。
孕中期需完成多项重要筛查：
第16-20周：进行唐氏综合征血清学筛查，检测胎儿染色体异常风险。
第20-24周：系统超声检查（大排畸），评估胎儿头围、腹围、股骨长及心脏、脊柱等结构。
第24-28周：口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。
此外，每4周需测量血压、宫高、腹围及胎心率，监测孕妇体重增长（每周约0.4-0.5公斤）。
孕中期每日需增加热量约300千卡，重点补充以下营养素：
蛋白质：每日建议摄入80-85克，来源如瘦肉、鱼类、蛋类及豆制品。
钙：每日1000毫克，预防小腿抽筋及骨质疏松，可通过牛奶、酸奶、豆腐等获取。
铁：每日24毫克，预防贫血，红肉、动物肝脏、菠菜为优质来源。
叶酸：每日0.4毫克，持续补充至孕晚期。
控制盐分摄入（每日<6克），避免高糖、高脂食物，每周体重增长控制在0.5公斤以内。
腰背酸痛：因韧带松弛及重心前移，可通过热敷、孕妇腰枕或温和拉伸缓解。
下肢水肿：抬高腿部、避免久坐久站，每日水分摄入需充足（约2升）。
便秘与痔疮：增加膳食纤维（如全麦面包、燕麦、西兰花），每日饮水1.5-2升，适当散步。
皮肤瘙痒：妊娠纹相关瘙痒可涂抹保湿霜，若持续加重需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。
适度运动有助于控制体重、改善情绪，推荐散步、游泳或孕妇瑜伽，每周3-5次，每次30分钟。避免剧烈运动、跳跃及仰卧位动作。睡眠宜采取左侧卧位，减少子宫对下腔静脉的压迫。衣着选择宽松、透气材质，避免紧身裤或腰带。
孕中期是胎儿快速发育与产检关键期，需严格遵循医生指导完成各项筛查，合理调整饮食与作息。若出现腹痛、阴道出血、胎动异常或持续头晕等症状，应立即就医。保持定期产检，动态监测母婴健康状态。