唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏骤停后,血液循环停止,大脑迅速失去氧气供应。研究显示,脑细胞对缺氧极为敏感,在没有氧气供应的情况下,约4分钟后就会开始出现不可逆损伤,6分钟后会造成大面积脑细胞坏死。如果不及时恢复血液循环,患者即便被救活,也可能因脑功能严重受损而无法恢复正常生活。这就是为什么强调“黄金4分钟”的原因。
及时启动心肺复苏术能够人为地维持血液循环,为救治争取宝贵时间。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸,其中胸外按压是关键。有数据显示,如果能在心脏骤停后的1分钟内进行有效胸外按压,可使存活率提高两倍以上。如果延迟至10分钟或更久再开始施救,存活率将下降至几乎为零。快速判断患者意识和心跳状况并立即执行胸外按压,是决定抢救成功与否的关键。
心脏骤停最常见的原因是恶性心律失常,如室颤或无脉性室速,这些节律问题需要通过电击心脏来恢复正常节律。自动体外除颤器是一种便携式设备,普通人经过简单培训即可操作。研究表明,如果在心脏骤停的前三分钟内使用AED进行除颤,患者的存活率可高达74%。在公共场所配备AED,并让更多的人掌握其使用方法,可以显著提高抢救成功率。
如果心脏骤停超过6分钟,患者的存活几率急剧下降。即便侥幸恢复自主心跳,由于脑组织长时间缺氧,大多数患者可能面临不可逆的神经系统损伤,例如昏迷、植物状态或严重认知障碍。这不仅对患者个人生活质量产生巨大影响,还给家庭和社会带来沉重负担。把握黄金抢救时间是每一个生命得以延续的关键。心脏骤停是突发性、高危事件,必须争分夺秒抢救。普及急救知识、推广AED设备配备以及加强公众急救技能培训,才能最大限度减少心脏骤停的悲剧性后果。
