唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏骤停时,脑部因缺血缺氧会迅速导致意识丧失。表现为无法对外界刺激做出反应,例如拍打肩膀、呼喊名字均无反应。患者通常会呈现肌肉松弛状态,全身瘫软,没有自发动作。这种情况需要立即警惕心脏骤停可能性,并迅速进行下一步评估。
正常呼吸是生命体征的重要表现,但心脏骤停后,患者通常会出现呼吸完全停止或呼吸极其微弱、缓慢。某些情况下可能出现濒死呼吸,也称为“喘鸣样呼吸”,表现为短促、断续、费力的呼吸声,这是一种非正常呼吸状态,是心脏骤停的重要迹象之一。
心脏骤停后,心脏泵血功能会立即丧失,体循环中无血液流动。最直接的检查方法是尝试触摸患者的大动脉搏动,例如颈动脉或股动脉。如果短时间内无法感知脉搏跳动,可高度怀疑心脏骤停。颈动脉检查位置在喉结旁开约2-3厘米处,用手指轻轻按压探测。
心脏骤停会导致脑部严重缺血缺氧,大脑功能快速衰竭。此时,瞳孔会反射性地散大,并且对强光刺激不再有收缩反应。观察患者眼睛可以发现瞳孔明显大于正常范围,这也是心脏骤停的重要辅助判断方法。心脏骤停的识别需要迅速和准确。以上症状可能同时出现,但也可能部分症状较为突出。在任何怀疑心脏骤停的情况下,应迅速实施心肺复苏,并拨打急救电话以获取专业医疗支持。早期处理对挽救生命至关重要。
