心脏骤停的主要的特征有哪些

心脏骤停的主要特征包括意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或呈叹息样呼吸，以及心音消失。判断时以意识丧失和颈动脉搏动消失为核心依据，同时观察呼吸状态，尽快启动急救流程。

核心特征识别

1、意识丧失：心脏骤停发生后数秒内，脑血流中断，患者立即出现意识丧失，对呼唤和轻拍无反应。这是最早出现且最易识别的特征之一。

2、大动脉搏动消失：触摸颈动脉或股动脉，搏动消失。颈动脉搏动消失是判断心脏骤停的重要依据，需由受训人员在5至10秒内完成判断。

3、呼吸异常：呼吸停止或表现为叹息样、濒死样呼吸。濒死样呼吸常被误认为正常呼吸，约40%的心脏骤停患者在初期可出现此种呼吸形式，需高度警惕。

4、心音消失：听诊心音消失，血压测不出。此项需专业设备与人员操作，院外急救中不以听诊心音作为主要判断手段。

5、面色与瞳孔变化：面色苍白或发绀，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。这些体征出现相对滞后，不作为早期判断的主要依据。

时间与数据

心脏骤停后，脑组织对缺氧耐受极差。根据中国红十字会总会2020年发布的急救培训资料，心脏骤停发生后4至6分钟内即可出现不可逆脑损伤，因此抢救需在数分钟内完成。另据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》相关内容，中国每年心脏性猝死发病人数约为54.4万，居全球前列，院外抢救成功率仍处于较低水平。

判断与处置要点

• 判断流程：轻拍双肩并大声呼唤，确认无反应后，立即观察呼吸并触摸颈动脉搏动，判断时间不超过10秒。
• 启动应急：确认心脏骤停后，立即呼叫急救系统，同时开始胸外按压。
• 按压要求：按压部位为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，保证胸廓充分回弹。
• 使用除颤器：自动体外除颤器到达后尽快使用，早期除颤可明显提高存活率。

心脏骤停以意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或异常为核心识别特征，判断需快速准确，并在数分钟内启动心肺复苏与除颤，以争取最佳救治时机。

常见问题

不是。晕厥多因短暂脑供血不足引起，意识可自行恢复；心脏骤停意识丧失持续存在，颈动脉搏动消失，需立即心肺复苏。

否。部分患者表现为叹息样或濒死样呼吸，易被误判为正常呼吸，仍需按心脏骤停处理并立即开始胸外按压。

可以。经急救培训者可在5至10秒内触摸颈动脉判断，未受训者可先确认无反应和无正常呼吸，随即呼叫急救并开始按压。

通常4至6分钟即可出现不可逆脑损伤，因此抢救需尽早进行，胸外按压和除颤每延迟一分钟，存活率均会下降。

参考资料

[1] 中国红十字会总会. 红十字应急救护培训教材. 2020.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 2023.

[3] 中国医师协会急诊医师分会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.