耳朵感觉有东西塞住了是什么

耳朵感觉有东西塞住了，医学上称为耳闷塞感，最常见原因是耵聍栓塞，即外耳道耵聍积聚变硬阻塞耳道。其次可为咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、外耳道炎或异物。需耳鼻喉科检查明确原因，不宜自行掏挖。

常见原因与识别要点

1、耵聍栓塞：外耳道软骨部耵聍腺分泌过多或排出受阻，形成硬块堵塞耳道，约占耳闷就诊者的较大比例。表现多为单侧耳闷、听力轻度下降，偶有耳鸣，进水后耵聍膨胀可使症状突然加重。

2、咽鼓管功能障碍：咽鼓管连通鼻咽部与中耳，调节中耳气压。感冒、鼻炎、鼻咽部炎症导致咽鼓管黏膜肿胀，中耳内外气压失衡，出现耳闷、耳内压迫感，吞咽或打哈欠时可有短暂缓解。

3、分泌性中耳炎：咽鼓管功能不良引起中耳积液，表现为耳闷、听力下降、自听过强。儿童因咽鼓管短平更易发生，成人单侧持续耳闷需排查鼻咽部病变。

4、外耳道炎：外耳道皮肤感染肿胀，可伴耳痛、耳道分泌物，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重。

5、外耳道异物：多见于儿童，豆类、小珠等异物堵塞耳道，也可引起耳闷及不适。

需要警惕的情况

单侧持续耳闷超过两周、伴回吸性涕血、颈部淋巴结肿大、明显听力下降者，需尽快就诊排查鼻咽部病变。耳闷伴突发听力骤降，可能是突发性耳聋，属于耳科急症，应在发病后尽早诊治。

处理原则

• 耵聍栓塞：由耳鼻喉科医生用耵聍钩取出或行外耳道冲洗，切勿自行用棉签、挖耳勺掏挖，易将耵聍推深或损伤耳道皮肤。
• 咽鼓管功能障碍：针对鼻炎、鼻窦炎等原发病治疗，可配合捏鼻鼓气等咽鼓管通气动作，需在医生指导下进行。
• 分泌性中耳炎：明确病因后行鼓膜穿刺或置管等处理，儿童需评估腺样体情况。
• 外耳道炎：保持耳道干燥，避免进水，由医生清理分泌物并给予相应治疗。
• 外耳道异物：由医生用专用器械取出，避免自行夹取造成耳道或鼓膜损伤。

就诊建议

耳闷持续不缓解或反复出现，建议到耳鼻喉科行耳内镜检查、纯音测听及声导抗检查，明确是外耳、中耳还是咽鼓管问题。不同病因处理方式差异较大，明确诊断后再行针对性处理。

耳闷塞感多由耵聍栓塞或咽鼓管功能异常引起，少数为分泌性中耳炎、外耳道炎或异物。持续不缓解应尽早就诊耳鼻喉科，避免自行掏挖加重损伤。

常见问题

否。自行用棉签或挖耳勺掏挖，容易把耵聍推得更深或损伤外耳道皮肤和鼓膜，应由耳鼻喉科医生在耳内镜下处理。

部分因咽鼓管功能暂时失调引起的耳闷，可在打哈欠、吞咽后自行缓解；若持续超过两周不缓解，需就诊排查耵聍栓塞、中耳炎等病因。

是。建议到耳鼻喉科行耳内镜、纯音测听和声导抗检查，判断是外耳道、中耳还是咽鼓管问题，再决定处理方案。

儿童咽鼓管短而平，分泌性中耳炎和耵聍栓塞较常见，也需排查外耳道异物。持续耳闷应尽早就诊，避免影响听力发育。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）.

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 分泌性中耳炎诊断和治疗指南.

[4] 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.