甲减的发病原因有哪些

病情描述: 甲减的发病原因有哪些

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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,主要表现为甲状腺激素分泌不足。其发病原因多样,包括以下几方面:

1.自身免疫性疾病:最常见的是桥本甲状腺炎,约占甲减病例的90%。这种情况下,机体自身的免疫系统攻击甲状腺,导致其功能受损。

2.甲状腺手术:部分患者因甲状腺癌或其他甲状腺疾病接受手术后,可能会出现甲状腺功能减退。此类病例在所有甲减病例中占比约为10%。

3.放射治疗:接受放射治疗,如放射碘治疗或头颈部放疗,可能会损伤甲状腺组织,引起甲减。数据显示,这一原因所致的甲减患者大约占5%。

4.碘缺乏或过量:碘是合成甲状腺激素所必需的元素。长期碘缺乏或摄入过量都可能导致甲状腺功能异常。全球范围内,碘缺乏仍然是甲减的主要原因之一,尤其在发展中国家。

5.药物影响:某些药物,例如锂盐、亚硝酸盐、胺碘酮等,可能干扰甲状腺功能,诱发甲减。这类病例相对少见,但需引起重视。

6.垂体或下丘脑疾病:垂体或下丘脑功能障碍可导致促甲状腺激素(TSH)分泌不足,进而引发甲减。这类情况较为罕见,占所有甲减病例不到1%。

预防和管理甲减需要关注上述各种可能的发病原因,定期检查甲状腺功能,合理饮食,避免碘摄入过多或过少。在发生相关症状时,应及时就医,进行专业诊断和治疗,避免延误病情。

2024-09-27