婴儿会得百日咳吗

会。婴儿是百日咳的高风险人群，年龄越小，发生重症和死亡的风险越高。未完成全程疫苗接种的3月龄以下婴儿尤其易感，且临床表现常不典型，可能仅表现为阵发性青紫或呼吸暂停。

婴儿百日咳的流行病学与临床特点

1、易感年龄与传播途径：百日咳由百日咳鲍特菌引起，通过呼吸道飞沫传播。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，百日咳报告病例中，1岁以下婴儿占比约30%，其中3月龄以下婴儿占婴儿病例的60%以上。婴儿未从母体获得足够保护性抗体，且疫苗接种通常在2月龄才开始，因此出生后至完成基础免疫前存在免疫空白期。

2、典型临床表现的分期：婴儿百日咳潜伏期通常为7至14天。卡他期表现为流涕、低热、轻微咳嗽，持续1至2周，此阶段传染性最强。痉咳期出现阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声，但6月龄以下婴儿常无典型鸡鸣声，而是表现为阵发性青紫、呼吸暂停、心动过缓，易被误诊为肺炎或窒息。恢复期咳嗽逐渐减轻，但持续时间可达2至3周或更久。

3、诊断与就医指征：当婴儿出现阵发性咳嗽、面色发绀、呼吸暂停、喂养困难或咳嗽后呕吐，应及时就医。鼻咽拭子百日咳核酸检测是确诊手段之一。血常规检查可见白细胞计数升高，以淋巴细胞为主。病情稳定者按医嘱居家观察；出现呼吸暂停、青紫或喂养量下降超过平时一半时，需立即住院治疗。

4、预防措施：疫苗接种是核心预防手段。中国现行免疫规划程序为3、4、5月龄各接种1剂百白破联合疫苗，18月龄加强1剂。世界卫生组织2020年立场文件建议，孕妇在孕中期或孕晚期接种含百日咳成分疫苗，可通过胎盘传递抗体，降低小月龄婴儿发病风险。家庭成员和密切接触者应避免在婴儿周围咳嗽、打喷嚏，并保持手卫生。

5、家庭护理要点：保持室内空气流通，避免烟雾、油烟等刺激。少量多次喂养，防止呛咳和误吸。痉咳发作时，将婴儿置于侧卧位或俯卧位，轻拍背部，及时清理口鼻分泌物。记录咳嗽发作频率、持续时间及伴随症状，供医生评估病情。

核心信息重申

婴儿确实会感染百日咳，且3月龄以下未完成基础免疫者风险最高，常以呼吸暂停、青紫为主要表现。疫苗接种和孕妇免疫是降低婴儿百日咳发病的关键措施。

常见问题

不能完全避免。疫苗可大幅降低重症风险，但无法提供100%保护。孕妇接种和家庭防护可进一步减少婴儿暴露机会。

不一定。6月龄以下婴儿常无典型鸡鸣声，更多表现为阵发性青紫、呼吸暂停或喂养困难，需高度警惕。

可能。疫苗保护效果随时间减弱，且未完成全程接种前保护力不足。但接种后即使发病，重症和死亡风险明显降低。

可能。成人百日咳症状常不典型，仅表现为慢性咳嗽，但仍可传播病菌。家庭成员出现持续咳嗽时应佩戴口罩并避免近距离接触婴儿。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 百日咳监测报告. 2021

[2] 世界卫生组织. 百日咳疫苗立场文件. 2020

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[4] 中华医学会儿科学分会. 中国儿童百日咳诊断与治疗建议. 中华儿科杂志