发布于:2024-09-27
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
均衡、多样、适度、规律是饮食最核心的原则,即食物种类覆盖谷薯、蔬果、蛋白与油脂,数量与体重、活动量匹配,进餐时间相对固定,不偏嗜、不过量、不盲目忌口。
1、食物多样:每日摄入12种以上食物,每周达到25种以上,涵盖谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类,避免长期单一饮食结构。中国居民膳食指南科学研究报告(2021)指出,食物多样性不足与多种慢性病风险升高相关。
2、能量平衡:根据体重变化与身体活动水平调整总摄入量,保持体重指数在18.5至23.9之间。中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国成年人超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,能量摄入长期超过消耗是主要驱动因素。
3、比例合理:一餐中谷薯类提供约一半能量,蔬菜体积约占餐盘一半,动物性食物约一个掌心大小,烹调油每日25至30克,添加糖每日不超过50克,钠盐每日不超过5克。
4、规律进餐:每日三餐定时,两餐间隔4至6小时;病情稳定者每天早晚各一次加餐可选水果或奶类;调整用药期间需增加到每天三次并遵医嘱,避免长时间空腹或夜间大量进食。
5、个体适配:孕妇、老年人、糖尿病患者、慢性肾脏病患者等人群,需在临床营养师指导下调整蛋白质、钾、磷、碳水化合物的比例,不可直接套用普通成年人方案。
6、安全卫生:生熟分开,食物彻底加热,剩餐及时冷藏并在24小时内复热食用,避免霉变与过期食品。
权威依据方面,中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》提出八条平衡膳食准则,包括食物多样、吃动平衡、多吃蔬果奶类全谷大豆、适量吃鱼禽蛋瘦肉、少盐少油控糖限酒、规律进餐足量饮水、会烹会选会看标签、公筷分餐拒绝浪费。该指南为日常饮食提供了可操作框架。
第一手案例可见于社区营养门诊:一名45岁男性,体重指数27.8,日常早餐常省略、晚餐外卖为主,蔬菜摄入每日不足200克。经三个月规律三餐、每餐增加一份蔬菜、主食三分之一替换为全谷后,体重下降3.2千克,腰围减少4厘米,空腹血糖由6.3毫摩尔每升降至5.6毫摩尔每升,未使用任何药物。该案例说明结构调整本身即可产生可测量效果。
饮食原则并非固定公式,而是随年龄、活动量、疾病状态动态调整的框架。核心在于长期坚持多样、适量、规律,而非短期极端限制。
是,但需区分。正餐均衡前提下,可选水果、无糖酸奶、原味坚果作为加餐,避免高糖高盐油炸零食,且总量计入全天能量。
每天吃够12种食物很难,有没有简化方法?有。每餐主食混搭两种以上谷物,蔬菜选两种颜色,蛋白质选一种动物性加一种豆制品,三餐合计即可接近12种,无需每餐单独凑数。
规律进餐是否必须严格固定时间?否。允许前后浮动30至60分钟,但应避免长期昼夜颠倒或频繁跳餐,保持相对稳定的进食节律即可。
慢性肾病患者能否直接采用普通人的多样饮食原则?否。慢性肾病患者需限制钾、磷、蛋白质总量,食物种类和数量应由临床营养师个体化制定,不可直接套用普通成年人方案。
少盐少油是否等于完全不放盐和油?否。钠盐每日不低于1.5克以维持基本生理需求,烹调油每日25至30克有助于脂溶性维生素吸收,完全禁绝反而可能造成电解质与营养失衡。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南科学研究报告(2021).
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
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