小儿蛔虫病的症状

小儿蛔虫病的症状以反复脐周腹痛、食欲异常和夜间磨牙最为常见，但确诊需依靠粪便涂片找到虫卵，不能仅凭单一表现判断。

1、腹痛：疼痛多位于肚脐周围，呈阵发性隐痛或绞痛，发作间隔不定，按压腹部时通常无明显固定压痛点，疼痛可自行缓解后再次出现。

2、食欲改变：部分患儿表现为食欲减退、挑食，也有少数患儿食欲亢进却体重不增，长期可导致营养不良和生长发育迟缓。

3、神经精神表现：夜间睡眠不安、磨牙、易惊醒较为多见，部分患儿出现注意力不集中、烦躁或异食癖，如喜食泥土、纸屑等非食物物品。

4、消化道其他表现：恶心、呕吐、腹泻或便秘可交替出现，呕吐物中偶可见成虫，粪便中也可排出蛔虫。

5、过敏样表现：虫体代谢产物可引起荨麻疹、鼻痒、结膜充血等过敏反应，外周血嗜酸性粒细胞比例可升高。

6、并发症信号：若出现剧烈腹痛、呕吐胆汁、腹部包块或便血，需警惕胆道蛔虫症或肠梗阻，应立即就医。

根据《诸福棠实用儿科学》第9版记载，蛔虫病在卫生条件较差地区的学龄前及学龄期儿童中感染率较高。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国人体重点寄生虫病现状调查显示，蛔虫感染率已较以往显著下降，但部分农村地区儿童感染仍不容忽视。诊断以粪便生理盐水涂片法查找虫卵为主要依据，一次阴性不能完全排除，需连续检查三次。血常规中嗜酸性粒细胞增高可作为辅助参考，但无特异性。

日常预防应注重饭前便后洗手、不饮生水、瓜果洗净去皮、勤剪指甲。托幼机构及家庭中若发现确诊病例，应对密切接触者进行排查。驱虫治疗须在医生指导下进行，不可自行用药。病情稳定者按医嘱单次服药即可；调整用药期间需复诊评估，避免重复用药。

常见问题

否。部分感染儿童可无明显腹痛，仅在粪便检查或排出虫体时发现，腹痛只是常见表现之一。

否。磨牙原因较多，包括牙齿咬合问题、情绪紧张等，需结合腹痛、粪便虫卵检查综合判断。

主要做粪便涂片找虫卵，连续三次可提高检出率，血常规嗜酸性粒细胞计数可作辅助参考。

可能。长期感染可导致营养吸收障碍，进而影响生长发育，及时诊治后多数可恢复正常。

是。家庭成员及密切接触者建议同时进行粪便筛查，避免交叉感染和反复传播。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国人体重点寄生虫病现状调查报告[R]. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童寄生虫病防治技术规范[S]. 北京：国家卫生健康委员会，2019.