孕妇的各项检查有哪些

孕妇的常规检查按孕周分为建档前确认检查、孕早期、孕中期、孕晚期四个阶段，共约10至13次产前检查，每次均包含血压、体重、宫高、腹围、胎心率等基础项目，具体项目随孕周增加而调整。

孕期检查的主要阶段与项目

1、建档前确认检查：停经后需进行血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查，确认宫内妊娠及胚胎存活，同时完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病等基础评估。

2、孕早期（妊娠6至13周+6天）：完成首次产前检查并建立母子健康手册，进行超声测量胎儿头臀长核对孕周，测量颈项透明层厚度评估染色体异常风险，即颈项透明层检查，时间窗为妊娠11至13周+6天。

3、孕中期（妊娠14至27周+6天）：每4周检查1次。妊娠15至20周进行唐氏综合征血清学筛查；妊娠20至24周进行系统超声筛查胎儿结构畸形；妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病；妊娠20周起每次检查测量宫高和腹围。

4、孕晚期（妊娠28周及以后）：妊娠28至36周每2周检查1次，妊娠37周后每周检查1次。妊娠30至32周进行超声评估胎儿生长发育；妊娠35至37周进行B族链球菌筛查；妊娠34周起进行胎心监护；妊娠37周后评估骨盆测量及胎位。

5、特殊人群附加检查：高龄孕妇即分娩时年龄≥35岁，或血清学筛查高风险者，需进一步行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺染色体核型分析；Rh阴性血型孕妇需在妊娠28周及分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白。

关键数据与依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，规范产前检查应不少于7至11次，其中妊娠20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周各检查1次。该指南同时指出，妊娠11至13周+6天是颈项透明层超声检查的唯一有效时间窗口，错过此阶段则无法准确评估。

检查频率与注意事项

妊娠28周前每4周1次，妊娠28至36周每2周1次，妊娠36周后每周1次。若合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等情况，检查频率需相应增加。每次检查均需记录血压、体重、宫高、腹围、胎心率，尿常规检测尿蛋白及尿糖。超声检查总次数通常为5至6次，不建议无医学指征的额外超声检查。

孕期检查项目随孕周动态调整，核心在于按规范时间窗完成各阶段筛查，及时发现并管理妊娠并发症。检查频率和项目需由产科医师根据个体情况决定，出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况应立即就诊。

常见问题

否。超声检查有特定时间窗和医学指征，常规产检以血压、体重、宫高、腹围、胎心率、尿常规为主，超声按孕周需要安排。

妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验。该时间窗依据母体糖代谢变化规律设定，过早或过晚均影响结果判读。

分娩时年龄≥35岁者，在常规产检基础上需行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺染色体核型分析，以评估胎儿染色体异常风险。

通常从妊娠34周开始。合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等高危因素者，可提前至妊娠32周启动。

规范产前检查不少于7至11次。妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次，高危妊娠需增加次数。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021-2025年）. 2021.

[4] 中华医学会超声医学分会妇产超声学组. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2019.