牙齿缺失怎么办

牙齿缺失后应尽早进行修复，修复方式主要包括种植修复、固定桥修复和活动义齿修复三类，具体选择需结合缺牙数量、牙槽骨条件、全身健康状况及经济条件综合判断。及时修复有助于恢复咀嚼功能并减少邻牙移位。

牙齿缺失的常见修复方式

1、种植修复：在缺牙区牙槽骨内植入种植体，待骨结合后安装牙冠。适用于单颗、多颗甚至全口缺牙，优点是不磨损邻牙，咀嚼效率较高。根据中华口腔医学会2020年发布的种植修复相关共识，种植修复的长期成功率与患者口腔卫生维护和定期复查密切相关。治疗周期通常为3至6个月，骨量不足者可能需要先进行骨增量手术。

2、固定桥修复：将缺牙两侧邻牙作为基牙进行磨除，制作连体牙冠固定。适用于缺牙数目较少且邻牙健康的情况，通常需要2至3次就诊，周期约1至2周。缺点是需磨除部分健康牙体组织，且一旦基牙出现问题，整个修复体可能需要重新制作。

3、活动义齿修复：通过卡环和基托将假牙固定在口腔内，可自行摘戴。适用于多颗牙缺失或全口牙缺失，费用相对较低，制作周期约1至2周。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国65至74岁老年人平均缺失牙数为9.86颗，义齿修复率有待提高。活动义齿初戴时可能有异物感，需逐步适应。

不同缺牙数量的处理原则

• 单颗牙缺失：优先考虑种植修复，其次为固定桥修复，活动义齿可作为过渡方案。
• 多颗牙连续缺失：可根据骨量和经济条件选择种植支持式固定修复或固定桥修复。
• 全口牙缺失：可选择全口种植固定修复、种植覆盖义齿或传统全口活动义齿。
• 缺牙时间较长者：需评估邻牙是否倾斜、对颌牙是否伸长，必要时先进行正畸或调颌处理。

修复前需要完成的检查

• 口腔临床检查：评估缺牙区牙槽嵴形态、邻牙状态及咬合关系。
• 影像学检查：根尖片或锥形束CT用于评估牙槽骨高度、宽度及重要解剖结构位置。
• 全身健康评估：控制良好的高血压、糖尿病等慢性病患者通常可耐受修复治疗，但需相关科室会诊确认。

牙齿缺失后修复时机通常建议在拔牙后3个月左右，此时牙槽骨改建趋于稳定。长期不修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合紊乱及牙槽骨进一步吸收。修复完成后需保持口腔清洁，定期进行口腔检查，建议每6至12个月复查一次。

常见问题

不建议。长期不修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长及牙槽骨吸收，进而影响咀嚼功能和后续修复难度。

两者适应条件不同。种植修复不磨损邻牙，但需要足够骨量；固定桥修复周期较短，但需磨除部分健康邻牙。具体方案需由口腔医生评估后确定。

种植修复通常需要3至6个月，固定桥修复约1至2周，活动义齿修复约1至2周。若需骨增量手术，时间会相应延长。

可以。老年人只要全身健康状况允许，通常可进行修复。具体方式需结合缺牙数量、牙槽骨条件及全身用药情况综合评估。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔种植修复临床实践指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[3] 中华口腔医学会. 口腔修复学临床技术操作规范. 2019.