滴虫性阴道炎是怎么引起的

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播，也可经被污染的物品间接传播。该病不属于阴道内正常菌群失调，而是外源性病原体侵入后引发的炎症反应，性活跃期女性更易发生。

滴虫性阴道炎的感染途径

1、性接触传播：这是最主要的传播方式。阴道毛滴虫主要寄生于女性阴道、尿道及男性尿道、前列腺等部位，无保护性行为可使病原体在伴侣间直接转移。男性感染者多无明显症状，但可作为传染源持续传播。

2、间接接触传播：接触被阴道毛滴虫污染的物品可能造成感染，包括公共浴池、浴巾、坐便器、泳池边潮湿地面及未规范消毒的妇科检查器械。阴道毛滴虫在潮湿环境中可短时间存活，温暖潮湿条件有利于其保持活性。

3、母婴传播：感染阴道毛滴虫的孕妇经阴道分娩时，新生儿可能接触带虫分泌物而受累，多见于呼吸道或眼部，但发生率较低。

4、自身易感因素：多个性伴侣、无保护性行为、既往其他性传播感染史会提高感染概率。长期阴道灌洗可破坏阴道微生态屏障，使病原体更易定植。

5、病原体特性：阴道毛滴虫为单细胞原虫，呈梨形，有鞭毛，能运动。其适宜生长温度为25至42摄氏度，pH值5.0至7.5环境较适宜，故月经前后阴道pH值升高时更易检出。

证据与数据

世界卫生组织2023年发布的性传播感染估计数据显示，2020年全球15至49岁人群中阴道毛滴虫感染新发病例约1.56亿例，属于常见性传播感染之一。中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的阴道毛滴虫病诊治指南指出，该病诊断需依据临床表现与病原学检查，治疗期间应同时处理性伴侣，以减少再感染。

临床表现与识别

• 阴道分泌物增多，多呈黄绿色、泡沫状，可伴异味。
• 外阴及阴道口瘙痒、灼热感，排尿时刺激症状加重。
• 部分感染者症状轻微或无明显不适，但仍具传染性。
• 妇科检查可见阴道黏膜充血、点状出血，宫颈可呈草莓样改变。

预防要点

• 固定性伴侣并使用安全套，可降低传播风险。
• 不与他人共用浴巾、内裤、浴盆，公共浴池选择淋浴。
• 避免频繁阴道灌洗，维持阴道正常酸性环境。
• 感染者应同时告知性伴侣接受检查，治愈前避免无保护性行为。
• 孕妇产前检查发现感染应规范处理，以降低新生儿受累可能。

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫经性接触或污染物品侵入引起，伴侣同治与切断传播途径是防控核心。

常见问题

可能。阴道毛滴虫在潮湿坐便器表面可短时间存活，接触后存在间接传播可能，但性接触仍是最主要途径。

多数无明显症状。部分可出现尿道刺痒、排尿不适或分泌物，但无症状者仍可传播病原体。

会。治愈后不产生持久免疫，若性伴侣未同时处理或再次接触污染物品，仍可重复感染。

需要。孕妇感染与不良妊娠结局相关，应就医评估，由医生决定处理时机与方式。

固定性伴侣、使用安全套、不共用浴巾内裤、避免阴道灌洗，可减少感染与再感染机会。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2020年全球性传播感染估计报告. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道毛滴虫病诊治指南. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 性传播感染防治科普资料.