沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
钾升高(高钾血症)是一种血清钾浓度超过正常范围的病理状态,其主要原因包括以下几个方面:
1.肾功能不全:肾脏是调节体内钾平衡的重要器官,当肾功能受损时,会导致钾排泄减少,进而引起高钾血症。2.细胞内钾向细胞外转移:某些病理状况如溶血、挤压伤、大面积烧伤、酸中毒等会导致细胞内钾大量释入血液,引起血清钾浓度升高。3.钾摄入过多:饮食中摄入大量富含钾的食物或服用含钾药物,如补钾剂、某些心力衰竭和高血压治疗药物(如螺内酯),也可能导致高钾血症。4.药物作用:一些药物通过影响肾脏功能或干扰钾代谢,可能引起高钾血症,例如非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。5.急性或慢性肾上腺皮质功能不全:例如艾迪生病,导致醛固酮分泌不足,从而影响钾的排出,引起高钾血症。6.假性高钾血症:由于实验室采样或处理错误,如标本溶血,也可能在血清钾检测中出现假阳性结果,但这种情况并非真正的高钾血症。