肝病会传染吗？

肝病是否传染，取决于具体病因。病毒性肝炎具有传染性，而非病毒性肝病不传染。我国法定报告的乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等属于传染病，而脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等不具备人际传播能力。

一、具有传染性的肝病类型

1、乙型病毒性肝炎：由乙型肝炎病毒引起，主要经血液、母婴和性接触传播。据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，我国一般人群乙型肝炎病毒表面抗原流行率约为5%至6%，估算感染者约7000万例。日常共餐、握手、拥抱不会造成传播。

2、丙型病毒性肝炎：由丙型肝炎病毒引起，传播途径与乙型病毒性肝炎相似，以血液传播为主。共用注射器具、输入未经筛查的血液制品、使用未严格消毒的侵入性器械均可造成传播。

3、甲型病毒性肝炎与戊型病毒性肝炎：经消化道传播，即粪口途径。食用被病毒污染的水源或食物可引发感染，通常呈急性病程，不转为慢性。

二、不具有传染性的肝病类型

1、脂肪性肝病：与代谢紊乱、酒精摄入、营养过剩等因素相关，肝内脂肪蓄积过多所致，不存在病原体，不会在人际间传播。

2、药物性肝损伤：由特定药物或其代谢产物对肝脏造成损害，属于个体对药物的不良反应，与传染无关。

3、自身免疫性肝病：机体免疫系统错误攻击自身肝细胞所致，属于免疫介导的慢性肝病，无传染性。

4、遗传代谢性肝病：如肝豆状核变性，由基因缺陷导致铜代谢异常，属于遗传性疾病，不通过接触传播。

三、判断与防护要点

1、明确病原学诊断：判断肝病是否传染，需依据病原学检测结果。乙型病毒性肝炎检测乙肝表面抗原，丙型病毒性肝炎检测丙肝抗体及核酸。

2、疫苗接种：乙型病毒性肝炎可通过接种乙肝疫苗进行预防。中华医学会肝病学分会发布的慢性乙型肝炎防治指南指出，新生儿普遍接种乙肝疫苗是降低人群携带率的关键措施。

3、切断传播途径：避免共用剃须刀、牙刷、注射器具；医疗操作中使用一次性或严格消毒的器械；甲型与戊型病毒性肝炎流行区注意饮水与饮食卫生。

4、日常接触安全性：与病毒性肝炎感染者共同工作、就餐、交谈，不构成传播条件。感染者不应受到就业、入学等方面的不合理限制。

肝病传染性由病因决定，病毒性肝炎需防范特定传播途径，代谢性、药物性、自身免疫性肝病不传染。明确诊断、接种疫苗、切断传播途径是防控核心。

常见问题

否。乙型病毒性肝炎不经消化道传播，共餐、共用餐具不构成传播条件，但建议避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。

否。脂肪性肝病由代谢、饮食、酒精等因素引起，无病原体参与，不具备人际传播能力，家人共同调整生活方式有助于各自健康。

是。丙型肝炎病毒存在母婴传播可能，但概率低于乙型肝炎病毒。孕期筛查和分娩方式评估有助于降低传播风险。

甲型与戊型病毒性肝炎经粪口途径传播，食用被污染的水或食物可感染。注意饮水煮沸、食物熟制、餐前洗手可有效降低感染风险。

否。转氨酶升高提示肝细胞受损，原因包括脂肪性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎等多种情况，需结合病原学检测判断是否具有传染性。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告. 2023.

[3] 中华医学会肝病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013年修订.