急性咽喉炎传染吗

急性咽喉炎是否传染取决于病因，病毒性急性咽喉炎具有传染性，细菌性急性咽喉炎传染性相对有限，非感染性因素所致者不传染。多数急性咽喉炎由病毒引起，传染途径以飞沫和密切接触为主。

1、病毒性病因占比：急性咽喉炎中约百分之七十至八十由病毒引起，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。此类患者咽拭子病毒检出率在发病三日内较高。病毒性急性咽喉炎可通过呼吸道飞沫传播，也可经手接触污染物体后触摸口鼻而感染。

2、细菌性病因特点：A组乙型溶血性链球菌是细菌性急性咽喉炎的主要病原体。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《急性咽炎诊疗专家共识（2023年）》，细菌性咽炎在成人急性咽炎中占比不足百分之十五。细菌性急性咽喉炎通过飞沫传播的效率低于病毒性，但密切接触仍可能造成家庭内传播。

3、传染期与排毒时间：病毒性急性咽喉炎患者在症状出现前一日至发病后三至五日传染性较强。一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的社区急性呼吸道感染监测数据显示，病毒性上呼吸道感染者的家庭内续发率约为百分之十至百分之十五。儿童排毒时间可能延长至七至十日。

4、非感染性病因：粉尘、烟雾、干燥空气、胃食管反流、过度用声等理化刺激引起的急性咽喉炎不具备传染性。此类患者咽部充血水肿明显，但无病原体排出，接触者不会因此患病。

5、日常防护措施：确诊或疑似病毒性急性咽喉炎者，在发病初期应佩戴口罩，单独使用餐具并每日煮沸消毒。照护者在接触患者后需用流动水与皂液洗手至少二十秒。保持室内通风，每日开窗二至三次，每次不少于三十分钟。患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，纸巾丢弃后立即洗手。

急性咽喉炎是否传染需区分病因，病毒性者传染性明确，细菌性者传染性有限，理化刺激所致者不传染。出现咽痛、发热、吞咽困难时，应就医明确病因，发病期间减少与他人近距离接触。

常见问题

会。病毒性急性咽喉炎在发病前三日传染性较强，家庭内密切接触可造成传播，建议患者佩戴口罩并分餐。

否。细菌性急性咽喉炎传染性有限，一般不需要严格隔离，但发病期间应避免共用餐具和毛巾。

否。急性期尤其伴发热时应居家休息，病毒性者排毒时间可达七至十日，症状消退后再返园更稳妥。

可能。部分病毒性急性咽喉炎早期仅表现为咽痛，仍具传染性，需结合病原学检查判断，发病期间应减少聚集。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性咽炎诊疗专家共识（2023年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023.

[2] 中华流行病学杂志. 社区急性呼吸道感染监测数据, 2021.

[3] 中华医学会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志, 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染预防控制技术指南, 2020.