夏天中暑了应该怎么办

中暑后应立即转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，同时少量多次补充含电解质的清凉饮品；若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度，须立即拨打急救电话。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中，体温正常或略升高。此时应迅速离开高温环境，到阴凉处休息，饮用淡盐水或运动饮料，通常30分钟内可缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心率加快。需平卧休息，持续冷敷大血管走行区域，如颈部、腋窝、腹股沟，并口服补液盐溶液。若1小时内症状未改善，应前往医院。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病为核心体温超过40摄氏度并伴有意识障碍，如谵妄、昏迷、抽搐。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，热射病病死率较高，现场降温速度决定预后。发现此类情况，须在拨打急救电话的同时，将患者浸入凉水中或持续喷洒凉水并扇风，直至体温降至38.5摄氏度以下。

现场操作要点

• 搬移：2人协作将患者抬至阴凉处，避免其自行行走加重心脏负担。
• 降温：用15至20摄氏度凉水擦拭全身，每10分钟测一次体温，降至38摄氏度时暂停强制降温。
• 补液：意识清醒者，每15分钟饮用100至200毫升含钠、钾的饮品；意识不清者禁止喂水，防止误吸。
• 监测：观察尿量，若6小时无尿或尿色深如浓茶，提示脱水严重，需急诊处理。

需要避免的做法

• 不要使用酒精擦拭皮肤，酒精经皮吸收可能引起中毒。
• 不要服用退热药如对乙酰氨基酚或布洛芬，此类药物对中暑性高热无效，且可能加重肝损伤。
• 不要大量饮用纯水，以免稀释血液中的钠离子，诱发低钠血症。
• 不要将昏迷者置于俯卧位，应保持侧卧位以利呕吐物排出。

高危人群与预防

老年人、婴幼儿、慢性病患者如高血压、糖尿病、冠心病患者，以及户外劳动者，在气温超过32摄氏度、湿度大于60%时，中暑风险明显升高。建议在10时至16时减少外出，穿着浅色透气衣物，每小时主动饮水200毫升，不要等到口渴才喝。

中暑处理的核心是快速降低核心体温并补充电解质，出现意识改变或高热无汗时须立即就医。日常预防应避免高温时段户外活动，主动补水，识别早期症状。

常见问题

可以，但需少量多次。冰水可帮助降低核心体温，但一次性大量饮用可能引起胃痉挛。建议每次100毫升，间隔15分钟。

是，出现意识模糊、抽搐、体温超过40摄氏度或1小时补液后无改善，必须立即就医。轻症可先现场处理并观察。

可以，但温度不宜过低。建议空调设定在26摄氏度左右，避免冷风直吹，同时保持通风，防止体温骤降引起寒战。

否，儿童体温调节能力弱，降温需更温和。用温水擦拭而非冰水，补液量按每公斤体重10毫升计算，并尽快就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 2019.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2022.