血色素和血红蛋白一样吗

血色素和血红蛋白在临床与检验语境中指的是同一类物质，血色素是旧称，血红蛋白是现行规范名称，二者检测的是同一个指标，正常参考值也一致。

1、名称来源：血色素是早期中文医学文献对血红蛋白的称呼，现行医学名词规范已将血红蛋白作为标准术语，血色素作为俗称仍在一定范围内使用。

2、检测指标：血常规中的血红蛋白浓度即既往所称血色素，单位为克每升，两者数值完全相同，不存在换算关系。

3、参考范围：中国成年男性血红蛋白参考范围为120至160克每升，成年女性为110至150克每升，这一标准来自《中华人民共和国卫生行业标准 人群贫血筛查方法》（WS/T 441-2013）。

4、临床意义：该指标低于参考范围下限提示贫血，高于参考范围上限可见于真性红细胞增多症、慢性缺氧等情况，判断时需结合红细胞计数、血细胞比容等参数。

5、操作步骤：血常规采血后，检验科采用氰化高铁血红蛋白法或十二烷基硫酸钠血红蛋白法测定，前者为国际参考方法，后者为国内常用方法，结果以血红蛋白浓度报告。

6、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心2020年发布的全国营养与健康监测结果，中国居民贫血患病率约为百分之九点七，其中育龄女性与婴幼儿为重点人群。

7、常见误区：部分体检报告使用血色素字样，部分使用血红蛋白字样，两者对应同一检测项目，无需因名称差异重复检查。

8、就医提示：发现血红蛋白数值异常时，应携带完整血常规报告至血液科或内科就诊，由医生结合年龄、性别、居住海拔等因素综合判断。

血红蛋白与血色素是同一指标的不同称谓，检验数值与临床意义完全一致，报告单上出现任一名称均按同一标准解读。判断贫血或红细胞增多需结合完整血常规及个体情况，不宜仅凭单一数值自行判断。

常见问题

是。血色素为旧称，血红蛋白为规范名称，两者指同一物质，检测数值与参考范围完全相同。

否。两者为同一检测项目，报告名称差异不影响结果解读，无需因名称不同重复采血检查。

不一定。是否诊断贫血需结合性别、年龄、海拔及红细胞参数综合判断，低于参考范围下限才考虑贫血。

需视程度而定。轻度升高可见于脱水、吸烟或高原居住，明显升高需排查真性红细胞增多症等疾病。

单纯血常规检查无需严格空腹，若同时检测血糖、血脂等项目，则需按医嘱空腹采血。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 人群贫血筛查方法: WS/T 441-2013. 北京: 中国标准出版社, 2013.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 尚红, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.