发布于:2021-11-16
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
多动症属于儿童精神科、儿童心理科或儿科行为发育门诊,部分医院由神经内科承担诊疗。核心就诊科室为儿童精神科与儿童心理科,最终确诊需由具备儿童发育行为评估资质的医师完成。
1、儿童精神科:该科室负责注意缺陷多动障碍的诊断与长期管理,依据《精神障碍诊断与统计手册》第五版(美国精神医学学会,2013年)的症状标准进行分型,涵盖注意缺陷为主型、多动冲动为主型与混合型三种表现。
2、儿童心理科:承担智力测验、注意力持续性测验、执行功能评估与共病情绪障碍筛查,常用工具包括韦氏儿童智力量表、Conners量表及持续性操作测验,用于区分多动症与单纯学业困难、焦虑状态。
3、儿科行为发育门诊:适用于学龄前及学龄期儿童的初筛,医生会采集孕期史、分娩史、家族史,并结合家长问卷与教师问卷进行交叉比对,减少单一场景评价造成的偏差。
4、儿童神经内科:当多动表现伴随抽动、癫痫或运动发育迟缓时,需由该科室排除神经系统器质性疾病,脑电图与头颅影像学检查在此类情况下具有鉴别价值。
5、临床数据:据中国注意缺陷多动障碍防治指南(中华医学会精神医学分会,2015年)统计,我国儿童青少年多动症患病率约为百分之四点三至百分之五点八,其中约百分之七十的症状持续至青春期,百分之三十至百分之五十持续至成年期,因此成人多动症可转诊至成人精神科。
6、就诊前准备:家长应携带儿童出生记录、既往体检报告、学校教师填写的课堂行为评定量表,并记录症状出现的场景、频率与持续时间,通常要求症状在家庭与学校两个及以上场景中均有体现,且持续六个月以上。
7、评估流程:首诊一般耗时四十分钟至九十分钟,包含家长访谈、儿童访谈、量表评定与必要实验室检查,部分医院需分两次完成,避免单次评估时间不足导致漏诊或误诊。
8、复诊安排:病情稳定者每三个月复诊一次,调整干预方案期间需每两至四周复诊一次,复诊内容包括症状变化、学业表现、同伴关系及共病情绪问题。
多动症的科室归属取决于年龄、共病情况与医院科室设置,儿童精神科与儿童心理科为首选,神经内科与儿科行为发育门诊承担鉴别与初筛职能。就诊时应选择具备发育行为评估能力的医疗机构,避免仅凭单一问卷作出判断。
是,首选儿童精神科或儿童心理科。部分医院设有儿科行为发育门诊,也可作为初诊科室,最终由具备评估资质的医师确诊。
成人多动症属于什么科室?是,成人多动症通常挂成人精神科。部分综合医院由心理科或神经内科接诊,需提供儿童期症状起病的证据。
多动症需要做哪些检查?是,包括家长与教师量表、智力测验、注意力测验,必要时做脑电图与头颅影像学检查,用于排除其他神经系统疾病。
多动症挂儿科可以吗?是,儿科可做初步筛查。若医院未设儿童精神科,儿科医生会根据症状转诊至专科,避免延误评估。
多动症复诊间隔多久?是,病情稳定者每三个月复诊一次。调整干预方案期间需每两至四周复诊一次,具体由接诊医师根据症状变化确定。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会精神医学分会. 中国注意缺陷多动障碍防治指南[M]. 北京: 中华医学电子音像出版社, 2015.
[2] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M]. 北京: 北京大学出版社, 2013.
[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年心理健康服务指南[Z]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.
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