肌骨超声检查部位是哪里

肌骨超声检查部位覆盖全身可触及的肌肉、骨骼、关节、肌腱、韧带、滑囊、神经及软组织，凡存在疼痛、肿胀、活动受限或外伤的区域均可作为检查靶点，不局限于某一固定部位。

常见检查部位分类

1、肩关节区域：包括冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱、肱二头肌长头腱、肩峰下滑囊及肩锁关节，用于评估肩袖损伤、滑囊炎与肌腱病变。

2、肘关节区域：涵盖肱骨外上髁、肱骨内上髁、尺侧副韧带、桡神经及尺神经，适用于网球肘、高尔夫球肘及周围神经卡压的观察。

3、腕与手部：包括腕管、正中神经、尺神经、屈肌腱与伸肌腱、掌指关节及指间关节，用于腕管综合征、腱鞘炎与类风湿性关节病变的评估。

4、髋关节区域：涵盖股直肌、髂腰肌、臀中肌肌腱、大转子滑囊及髋关节腔，适用于弹响髋、肌腱病与滑囊炎的检查。

5、膝关节区域：包括股四头肌腱、髌腱、内外侧副韧带、鹅足滑囊、髌上囊及关节腔，用于髌腱炎、韧带损伤与关节积液的评估。

6、踝与足部：涵盖跟腱、足底筋膜、胫后肌腱、腓骨肌腱及跖趾关节，适用于跟腱断裂、足底筋膜炎与肌腱脱位的判断。

7、周围神经：包括正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经、腓总神经及胫神经，可观察神经形态、连续性及卡压位置。

8、软组织与骨表面：包括皮下组织、脂肪层、肌肉、骨皮质表面及骨膜，用于血肿、脓肿、软组织肿块及骨折的初步筛查。

检查范围与数据参考

中华医学会超声医学分会发布的《肌肉骨骼超声检查规范》指出，肌骨超声可对全身大部分浅表及部分深部结构进行实时动态成像。以肩关节为例，规范要求至少完成冈上肌腱长轴与短轴、肩峰下-三角肌下滑囊、肱二头肌长头腱等切面扫描。北京协和医院超声医学科2021年公开资料显示，肩袖病变在肌骨超声中的检出率可达90%以上，其中冈上肌腱病变占比约60%至70%。检查过程中，探头频率通常选择7兆赫兹至18兆赫兹，浅表结构选用高频探头，深部结构选用低频探头。

检查前准备与操作要点

• 检查前无需空腹，穿着宽松衣物，暴露待查部位。
• 检查时配合医生完成主动与被动运动，便于动态观察肌腱滑动与神经位移。
• 检查时间因部位而异，单一关节约需10至20分钟，多关节检查相应延长。

肌骨超声的检查部位由临床症状与体征决定，全身可触及的肌肉骨骼及周围软组织均可纳入检查范围，具体切面由超声医师根据病情选择。

常见问题

否。肌骨超声主要观察浅表肌肉、肌腱、韧带与神经，腰椎间盘位于脊柱深部且被骨性结构遮挡，通常需借助磁共振或CT评估。

否。膝关节肌骨超声不涉及腹腔脏器，检查前无需空腹，穿着宽松裤装、暴露膝关节即可配合完成。

是。手腕腱鞘囊肿位于浅表软组织，高频超声可清晰显示囊肿位置、大小、内部回声及与周围肌腱的关系。

无需特殊准备。检查时取俯卧位或跪位，暴露小腿后方，配合完成踝关节屈伸动作以动态观察跟腱连续性。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 肌肉骨骼超声检查规范. 中华超声影像学杂志.

[2] 北京协和医院超声医学科. 肩袖病变超声诊断公开资料. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 超声医学专业医疗质量控制指标. 2022.