被孕吐呕吐物卡住气管怎么办

孕妇发生呕吐物误吸导致气道梗阻时，应立即停止进食饮水，将身体前倾、低头张口，由他人从背部两肩胛骨之间连续拍击5次，若无效则改为腹部冲击法，同时呼叫急救人员。孕期增大的子宫使腹部冲击位置需相应上移，操作不当可能造成脏器损伤，因此非紧急情况不建议自行尝试腹部冲击。

孕期气道梗阻的识别与处理

1、识别完全梗阻：孕妇突然无法说话、咳嗽无声、面色发紫、双手掐住颈部，提示气道被呕吐物完全堵塞，需立即施救。

2、背部拍击操作：施救者站于孕妇侧后方，一手扶住其前胸，另一手在肩胛骨连线中点连续拍击5次，力度以能震动气道为准。

3、腹部冲击调整：孕妇子宫已超出脐水平，冲击点应置于胸骨下端与肚脐连线中点偏上位置，避开子宫，连续冲击5次。

4、胸部冲击替代：若腹部冲击位置难以把握，可将双手置于胸骨中下段，向后快速冲击，同样连续5次。

5、意识丧失处理：孕妇若失去意识，应立即平卧、呼叫急救，并开始胸外按压，按压位置在胸骨中下段，频率每分钟100至120次。

6、体位引流辅助：孕妇意识清醒且能咳嗽时，可取前倾坐位，轻拍背部，利用重力帮助呕吐物排出，禁止仰头，以防误吸加重。

孕期呕吐物误吸的预防与就医

妊娠期恶心呕吐在孕早期发生率约为50%至80%，其中妊娠剧吐发生率约为0.3%至3%，数据来源于中华医学会妇产科学分会2022年发布的妊娠剧吐诊治专家共识。反复呕吐者应在呕吐后先漱口、坐起5至10分钟再平卧，床头可抬高15至30度。若出现呛咳持续、呼吸费力、口唇发紫、发热或胸痛，需尽快到急诊科或产科就诊，排除吸入性肺炎。孕期用药需由产科医生评估，不可自行使用止吐药物。

核心信息是，呕吐物堵塞气道时应先拍背、再按调整后的位置冲击，同时呼叫急救，孕期操作需避开子宫。

常见问题

部分能。若还能用力咳嗽，说明气道未完全堵塞，应鼓励继续咳嗽并前倾身体，不要用手去抠喉咙，以免把呕吐物推得更深。

可能。子宫增大后腹部冲击点需上移，操作不当可伤及子宫和腹腔脏器，因此非紧急窒息情况不建议自行实施，应由专业人员判断。

需要视情况而定。若仅有轻微异物感、能正常呼吸和吞咽，可先观察；若伴持续呛咳、呼吸费力或发热，应尽快到急诊科或产科就诊。

可少量多餐、进食后保持坐位或半卧位30分钟，呕吐时低头张口，呕吐后先漱口坐起，避免立即平躺，夜间可将床头抬高15至30度。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识（2022）

[2] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 中国红十字会总会. 救护员培训教材