鼻炎咽炎症状表现是什么

鼻炎与咽炎的症状表现分别集中在鼻腔与咽部，二者常同时存在并相互影响。鼻炎以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒为核心表现；咽炎以咽干、咽痛、咽异物感、干咳为核心表现。当鼻部炎性分泌物倒流至咽部时，可同时出现两组症状。

鼻炎的症状表现

1、鼻塞：可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性，夜间平卧时往往加重，是鼻炎最常见的就诊原因之一。

2、流涕：过敏性鼻炎多为清水样涕，量较多；慢性鼻炎可为黏液性，合并感染时可呈黏脓性。

3、喷嚏：常呈阵发性，每次连续数个至十余个，晨起或接触过敏原后明显。

4、鼻痒：鼻腔内瘙痒感，过敏性鼻炎者常伴眼痒、咽痒。

5、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或嗅区被分泌物遮挡时可出现，多为暂时性。

6、伴随表现：部分患者有头昏、头痛、睡眠打鼾、注意力下降等。

咽炎的症状表现

1、咽干：咽部干燥感明显，晨起时加重，饮水后可短暂缓解。

2、咽痛：急性咽炎咽痛较明显，吞咽时加重；慢性咽炎多为轻微刺痛或灼热感。

3、咽异物感：自觉咽部有异物、堵塞或黏着感，咳之不出、咽之不下，空咽时更明显。

4、干咳：多为刺激性干咳，晨起或讲话多时加重，一般无明显痰液。

5、咽痒：常与鼻痒、喷嚏同时出现，过敏性因素参与时更突出。

6、伴随表现：可有声音嘶哑、清嗓频繁、恶心感，急性发作时可伴发热、乏力。

两者并存的常见情况

鼻与咽解剖上相通，鼻部炎性分泌物经后鼻孔流至咽部，持续刺激咽黏膜，可形成鼻后滴漏相关的咽部症状。此类人群往往先有鼻塞、流涕，随后出现咽干、咽异物感与晨起干咳。

流行病学方面，中国变应性鼻炎患病率在不同地区存在差异。据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》引用的流行病学资料，国内成人变应性鼻炎自报患病率约为13%至18%，且呈上升趋势。该指南同时指出，变应性鼻炎常合并咽部症状及下气道问题，需整体评估。

需要与哪些情况区分

1、普通感冒：病程多在7至10天，伴发热、全身酸痛，鼻涕由清转黏。

2、鼻窦炎：脓涕、面部胀痛、嗅觉下降更突出，症状持续超过10天需考虑。

3、胃食管反流相关咽部症状：多在餐后、平卧时加重，伴反酸、烧心。

4、咽部占位性病变：单侧咽痛、吞咽困难、痰中带血、颈部包块需及时就诊排查。

症状持续超过2周、反复发作、单侧症状明显、痰中带血、吞咽困难或伴颈部包块者，应到耳鼻咽喉科就诊，由医生完成鼻内镜与咽部检查后再判断类型。

常见问题

是。鼻与咽相通，鼻部炎性分泌物倒流刺激咽黏膜，可同时出现鼻塞、流涕与咽干、咽异物感，临床上较为常见。

否。慢性咽炎多以咽干、咽异物感、干咳为主，咽痛轻微或无明显疼痛；急性咽炎咽痛才较为突出。

多在晨起时明显，伴清嗓、干咳、咽异物感，常先有鼻塞、流涕，鼻涕倒流后咽部症状加重。

症状持续超过2周不缓解、单侧症状明显、痰中带血、吞咽困难或颈部出现包块，应尽快就诊排查。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社.