打9价疫苗注意事项

接种九价人乳头瘤病毒疫苗前需确认年龄符合适用范围、无接种禁忌，接种后需现场留观30分钟，并按程序完成全部剂次才能获得预期保护。中国大陆批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群为9至45岁女性，2022年国家药品监督管理局批准该疫苗适用年龄扩展至9至45岁。

接种前需确认的4项要点

1、年龄条件：中国大陆批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群为9至45岁女性，以身份证出生日期为准，接种首剂时需在该区间内。超出范围者不具备接种条件。

2、禁忌与暂缓情况：对疫苗活性成分或辅料存在严重过敏反应者禁止接种；发热、急性感染性疾病发作期、妊娠期需暂缓，待身体状况恢复后由接种医生评估。

3、疾病状态告知：存在免疫功能低下、凝血功能异常、既往接种疫苗后出现严重不良反应等情况，需在接种前如实告知接种医生，由其判断是否适合接种。

4、与其他疫苗间隔：九价人乳头瘤病毒疫苗不建议与其他疫苗同时接种，如需接种其他疫苗，通常需间隔至少14天，具体以接种单位安排为准。

接种过程中的3项操作

1、现场留观：接种完成后需在接种单位留观30分钟，观察是否出现急性过敏反应。离开后若出现呼吸困难、皮疹扩散、面部肿胀等表现，需立即就医。

2、接种部位护理：接种当天保持注射部位清洁干燥，避免搔抓和剧烈摩擦。24小时内不建议洗澡时长时间浸泡接种部位。

3、接种程序执行：九价人乳头瘤病毒疫苗标准程序为0、2、6月各接种1剂，共3剂。第2剂与第1剂间隔至少1个月，第3剂与第2剂间隔至少3个月，全部3剂应在1年内完成。因故延迟者无需重新开始，补种剩余剂次即可。

接种后的2类常见反应

1、局部反应：接种部位疼痛、红肿、硬结较为常见。一项纳入中国大陆多中心临床试验的数据显示，九价人乳头瘤病毒疫苗组局部不良反应发生率约为70%至80%，多为轻至中度，通常在数日内自行缓解。该数据来源于国家药品监督管理局2022年发布的药品说明书。

2、全身反应：可能出现发热、头痛、乏力、恶心、肌肉酸痛等表现，通常为一过性。若体温超过38.5摄氏度或症状持续加重，需及时就诊。

接种后仍需注意的1项事实

九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖9种人乳头瘤病毒型别，可预防约90%的宫颈癌前病变，但无法覆盖全部致癌型别。接种后仍需按照《宫颈癌筛查工作方案》要求定期进行宫颈癌筛查。该方案由国家卫生健康委员会于2022年发布。筛查起始年龄一般为25至30岁，具体频率由医生根据既往筛查结果确定。

接种九价人乳头瘤病毒疫苗需核对年龄、排除禁忌、完成3剂程序并留观30分钟，接种后仍需定期接受宫颈癌筛查，两者不可相互替代。

常见问题

否。中国大陆批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群为9至45岁女性，超过45岁不具备接种条件，可咨询医生选择其他预防方式。

是。九价人乳头瘤病毒疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍需按国家卫生健康委员会2022年发布的宫颈癌筛查工作方案定期筛查。

否。妊娠期属于暂缓接种情况，需待分娩及哺乳期结束后，由接种医生评估再安排接种。

无需重新开始。因故延迟者补种剩余剂次即可，全部3剂应在1年内完成，具体安排由接种单位确定。

需留观30分钟。接种完成后在接种单位观察30分钟，无异常方可离开，以便及时处理急性过敏反应。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.