何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸部X光片:
胸部X光片是初步筛查工具,对肺癌的早期发现有一定帮助。大约85%的肺癌病例可以通过X光片显示异常。但是,小于1厘米的早期小病灶可能无法检测到。
2.CT扫描:
CT扫描比X光片更敏感,可以检测到更小的肿瘤。多项研究表明,低剂量螺旋CT扫描能够将肺癌的死亡率降低20%。但即便如此,也不可能100%检测到所有的早期病变。
3.痰液细胞学检查:
痰液细胞学检查可以通过显微镜观察痰液中的癌细胞来进行诊断。其敏感度和特异性受肿瘤的位置和大小影响,通常对于中央型肺癌更有效,而周围型肺癌的检出率较低。
4.支气管镜检查:
支气管镜检查用于直接观察气道内部,并采集组织样本进行病理分析。虽然这种方法可以发现中央气道内的癌症,但对于远端或周围型肺癌的检测效果有限。
5.肿瘤标志物检测:
肿瘤标志物如CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1等,在某些肺癌患者中会升高。尽管这些标志物在疾病监测中有一定价值,但它们的特异性和敏感性均不够高,不能单独作为确诊依据。
即使肺癌五项检查结果均正常,依然存在少量漏诊风险。持续的健康监测和定期随访对于高危人群尤为重要,如长期吸烟者、具有家族史的人群等。医生通常会根据个人情况制定后续检查计划,以提高早期发现和治疗的机会。