怎样测试自己是否得了抑郁症

抑郁症的诊断必须由精神科执业医师通过临床访谈和标准化评估完成，个人无法自行确诊。自评量表仅用于初步筛查，阳性结果提示需要就医，阴性结果不能排除抑郁症。

1、核心症状观察：持续两周以上出现心境低落、对日常活动丧失兴趣或愉悦感，是抑郁症诊断的两项核心症状。两项均存在时，筛查阳性风险明显升高。

2、附加症状计数：睡眠障碍、食欲或体重明显变化、疲劳乏力、注意力下降、自我评价过低、无价值感、反复出现死亡念头等，均属于附加症状。核心症状加附加症状合计达到一定数量，才具备临床意义。

3、自评量表筛查：常用工具为患者健康问卷抑郁量表，共9个条目，每项0至3分，总分0至27分。总分5至9分提示轻度可能，10至14分提示中度可能，15分及以上提示中重度可能。该量表由美国辉瑞公司于1999年编制，属于筛查工具，不用于确诊。

4、专业评估流程：精神科医师会依据国际疾病分类第十一次修订本或精神障碍诊断与统计手册第五版进行结构化访谈，同时安排甲状腺功能、血常规等检查，排除甲状腺功能减退、贫血等躯体疾病所致的类似表现。

5、就医指征判断：出现自伤或自杀念头、社会功能明显受损、症状持续超过两周且自行无法缓解，应尽快前往精神科或心理科就诊。病情稳定者可按医嘱每4至8周复诊一次；调整治疗方案期间需缩短至每1至2周复诊一次。

《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》由中华医学会精神医学分会组织编写，明确指出抑郁症的识别与诊断应由具备资质的临床医师完成，基层医疗机构可使用筛查量表进行初筛并向上级医院转诊。该指南同时强调，量表评分仅反映近期症状严重程度，不能替代临床诊断。

需要明确，自评结果偏高不等于确诊抑郁症，自评结果正常也不等于没有抑郁问题。筛查阳性者应前往精神科或心理科接受面对面评估，由医师结合病史、症状持续时间和躯体检查作出判断。

常见问题

否。自评量表只能提示风险高低，确诊必须由精神科执业医师完成，个人无法仅凭测试得出抑郁症诊断。

总分达到10分及以上建议就诊，达到15分及以上应尽快就诊，同时结合症状持续时间和社会功能受影响程度综合判断。

核心症状需持续至少两周，且几乎每天大部分时间都存在，才符合抑郁症症状持续时间的基本要求。

应挂精神科或心理科，部分综合医院设有心身医学科，也可前往上述科室接受规范化评估与诊断。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国抑郁障碍防治指南（第二版）. 北京: 中华医学电子音像出版社, 2015.

[2] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.

[3] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京: 北京大学出版社, 2015.