做种植牙的步骤

种植牙是通过外科手术将纯钛种植体植入缺牙区牙槽骨内，待骨结合完成后安装基台与牙冠，从而恢复咀嚼功能与美观的修复方式。整个流程通常分两次手术完成，周期约3至6个月，部分骨量不足者需先植骨而延长至9个月以上。

术前评估与准备

1、口腔检查：通过口内检查与影像学检查评估缺牙区牙槽骨的高度、宽度及骨密度，同时排查牙周炎、龋齿等口腔疾病。

2、全身状况评估：控制不佳的糖尿病、未控制的高血压、严重凝血功能障碍属于手术禁忌，需相关科室会诊后再决定。

3、影像学检查：锥形束CT可三维重建颌骨结构，用于测量骨量并避开下牙槽神经、上颌窦等重要解剖结构。

4、方案设计：依据缺牙数目与骨条件确定种植体型号、植入位置与数目，单颗缺失与多颗缺失的设计思路不同。

5、术前准备：完成牙周基础治疗，戒烟至少2周，术前预防性使用抗菌药物需由医生判断。

一期手术

6、麻醉与切口：局部麻醉下切开牙龈、翻瓣暴露牙槽骨，操作过程通常无痛。

7、备洞与植入：按预设深度与直径逐级备洞，将种植体旋入骨内，扭矩达到35牛·厘米以上有利于初期稳定性。

8、缝合与愈合：关闭创口，术后7至14天拆线，随后进入3至6个月的骨结合期，此阶段种植体埋于黏膜下。

二期手术与修复

9、安装愈合基台：骨结合完成后切开黏膜暴露种植体，安装愈合基台引导牙龈成形，约2至4周后取模。

10、制作与戴入牙冠：制取印模后由技工中心制作牙冠，试戴调整咬合后永久粘接或螺丝固位。

11、定期复查：戴冠后第1年每3至6个月复查一次，之后每年复查一次，检查种植体周围骨吸收与软组织健康。

中华口腔医学会发布的种植治疗相关共识指出，规范化的术前评估与长期维护是影响种植体存留率的关键环节。根据国家卫生健康委员会2021年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查，35至44岁人群中牙列缺损比例为37.0%，种植修复已成为缺牙修复的重要选择之一。

术后24小时内避免刷牙与剧烈漱口，进温凉软食；吸烟会显著降低骨结合成功率，建议术前戒烟并长期保持。种植牙并非一劳永逸，种植体周围炎是导致晚期失败的主要原因，日常需使用牙线、间隙刷清洁种植体颈部。

常见问题

否。常规种植牙在门诊局麻下即可完成，单颗种植手术约30至60分钟，术后观察无异常即可离院，无需住院。

通常3至6个月。包含一期植入、骨结合期与二期修复，若需植骨或上颌窦提升，周期可延长至9个月以上。

手术在局部麻醉下进行，术中基本无痛。术后麻药消退后可有轻微胀痛，多数人1至3天内缓解，可遵医嘱处理。

多数可以，但需评估骨量。长期缺牙常伴牙槽骨萎缩，可能需先植骨；若骨量严重不足且无法重建，则不适合种植。

否，无法保证终身使用。维护良好者10年存留率较高，但寿命受口腔卫生、吸烟、全身疾病及咬合习惯影响。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔种植技术管理规范专家共识. 中华口腔医学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2021.

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社.

[4] 林野. 口腔种植学. 人民卫生出版社.