发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视属于屈光不正,目前无法使眼球结构恢复至未近视状态,但可通过光学矫正、手术矫正等方式使视力达到正常范围。真性近视一旦形成,眼轴延长或角膜曲率改变不可逆转,干预目标是矫正视力、延缓进展、降低并发症风险。
1、光学矫正:框架眼镜是基础方式,适合各年龄段;角膜接触镜分为软性镜片和硬性透气性镜片,需在专业验配下使用。角膜塑形镜适用于近视度数增长较快的青少年,需夜间佩戴、白天摘镜,须严格遵循护理规范。
2、手术矫正:主要适用于18岁以上、近视度数稳定两年以上、角膜厚度足够且无活动性眼病者。常见方式包括角膜激光手术和眼内屈光手术,术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等系统检查,排除禁忌证。手术改变的是角膜或眼内屈光状态,并非治愈近视本身。
3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示可延缓青少年近视进展,属于处方药,须由眼科医师评估后使用,定期复查调节功能和眼压。
4、行为干预:每天户外活动不少于2小时,可降低近视发生风险。近距离用眼遵循20-20-20原则,即每用眼20分钟,远眺20英尺外至少20秒。读写保持一尺一拳一寸距离,光线充足且均匀。
5、进展监测:儿童青少年建议每6个月进行一次散瞳验光,建立屈光发育档案。眼轴长度是评估近视进展的重要指标,年增长超过0.2毫米提示进展较快,需调整干预方案。
国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生为80.5%。《近视防治指南(2024年版)》指出,近视一旦发生不可逆转,防控重点在于延缓进展和减少高度近视相关并发症。高度近视者视网膜脱离、黄斑病变、青光眼风险显著升高,建议每年检查眼底。
近视矫正后仍需定期复查,避免剧烈碰撞类运动。出现眼前闪光、飞蚊突然增多、视野缺损需立即就诊。儿童青少年应保证充足睡眠,减少连续近距离用眼时间。已确诊近视者不应轻信按摩、针灸、仪器训练等宣称可恢复视力的方法,此类方式不能改变屈光状态。
否。真性近视导致眼轴延长或角膜曲率改变,这些结构变化不可逆,现有手段只能矫正视力、延缓进展,无法使眼球恢复未近视状态。
近视手术能根治近视吗否。近视手术通过改变角膜或眼内屈光状态来矫正视力,眼底和眼轴结构并未改变,术后仍需定期检查眼底,高度近视相关并发症风险依然存在。
儿童近视度数增长快怎么办应及时到眼科就诊,在医师指导下选择角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等干预方式,同时保证每天户外活动不少于2小时,每6个月复查验光。
成年人近视度数还会加深吗可能。长期近距离用眼、视疲劳或病理性近视者,成年后度数仍可能增加,若一年内增长超过50度,建议排查眼底及晶状体情况。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020
[2] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南(2024年版). 2024
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 中华眼科杂志
[4] 中华医学会眼科学分会. 屈光手术临床操作规范. 中华眼科杂志
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