发布于:2024-05-10
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
肾脏功能正常者无需通过特定食物补肾,均衡膳食即可维持肾脏健康。若存在肾脏疾病,应依据具体病种由医师制定饮食方案,盲目食补可能加重肾脏负担。
1、肾脏核心功能:肾脏主要承担排泄代谢废物、调节水电解质平衡、维持酸碱稳态及分泌促红细胞生成素等任务,其健康依赖整体营养均衡而非单一食物。
2、蛋白质摄入原则:健康成年人每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重1.0至1.2克,来源应包括蛋类、奶类、瘦肉及大豆制品,过量摄入反而增加肾小球滤过负荷。
3、钠盐控制标准:世界卫生组织2023年发布的指南建议成人每日钠摄入量低于2000毫克,对应食盐不超过5克,高盐饮食是导致肾脏损伤的明确危险因素。
4、水分补充建议:在无水肿及心力衰竭等禁忌情况下,成人每日饮水量约1500至1700毫升,充足水分有助于降低尿液浓缩度,减少结石形成风险。
5、钾与磷的管理:肾功能减退者需限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆,以及高磷食物如动物内脏、坚果、全谷类,具体限量须依据血生化指标调整。
6、中医食养视角:传统医学所称“肾虚”与西医肾脏病并非同一概念,黑色食物如黑芝麻、黑豆等被赋予补肾功效,但缺乏现代临床证据支持其能改善肾脏器质性病变。
1、以形补形误区:食用动物肾脏不能直接补益人体肾脏,且动物内脏嘌呤与胆固醇含量较高,高尿酸血症及高脂血症患者应限制摄入。
2、药材滥用风险:未经中医师辨证长期服用所谓补肾药材,如何首乌等,存在明确肝损伤与肾损伤报道,国家药品监督管理局曾发布相关警示。
3、保健品依赖问题:部分宣称补肾的保健品违规添加药物成分,服用后可能导致急性肾小管间质损伤,此类案例在临床中并不少见。
一项纳入544名中国成年人的横断面研究显示,高盐饮食组较对照组的尿微量白蛋白排泄率显著升高,提示钠摄入与早期肾损伤相关,该研究发表于《美国肾脏病杂志》2019年。此外,中华医学会肾脏病学分会2021年发布的《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南》明确指出,慢性肾脏病患者应接受个体化营养评估与干预。
肾脏保护的核心在于控制血压、血糖、尿酸及避免肾毒性物质,而非依赖特定食物。出现水肿、泡沫尿、夜尿增多等症状应及时至肾内科就诊。
否。黑芝麻不能改善肾脏器质性病变,其补肾说法源于传统食养概念,缺乏现代临床证据,均衡膳食更为重要。
健康人需要吃补肾保健品吗?否。健康肾脏无需额外补肾,滥用保健品可能增加肾脏代谢负担,甚至引发药物性肾损伤。
肾功能不好的人能多吃蛋白质吗?否。肾功能减退者需限制蛋白质总量,具体摄入量应由肾内科医师或临床营养师根据分期制定。
多喝水对肾脏有好处吗?是。无心衰、水肿等禁忌时,每日饮水1500至1700毫升有助于稀释尿液,降低结石与感染风险。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南. 中华肾脏病杂志, 2021.
[2] World Health Organization. Guideline for sodium intake. 2023.
[3] 国家药品监督管理局. 关于何首乌肝损伤安全警示的通报. 2014.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2020.
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