避孕的常规措施都有哪些

避孕的常规措施包括屏障避孕、激素避孕、宫内节育器、绝育手术以及基于生理周期和性行为方式的避孕方法。选择何种方式需结合有效性、可接受性、健康状况与生育计划综合判断。

屏障避孕法

1、男用避孕套：通过物理阻隔精液进入阴道达到避孕目的，同时可降低性传播感染风险。正确且每次全程使用的情况下，年失败率约为2%，常见使用条件下约为13%（来源：美国疾病控制与预防中心，2023年）。

2、女用避孕套：置入阴道内使用，覆盖阴道壁与部分外阴，可自主放置，适合对乳胶不过敏者选用聚氨酯材质。

3、阴道隔膜与宫颈帽：需由医生测量型号并指导放置，配合杀精剂使用可提高效果，使用后需留置一定时间。

激素避孕法

4、复方口服避孕药：含雌激素与孕激素，按周期服用，规律服用时年失败率低于1%，但需排除血栓、严重高血压等禁忌情况。

5、孕激素单方避孕药：适合哺乳期或不能使用雌激素者，需每日固定时间服用，漏服窗口较短。

6、长效可逆避孕方法：包括皮下埋植剂与长效注射剂，皮下埋植剂有效期可达3年，注射剂需每1至3个月重复给药。

7、阴道环与避孕贴片：通过皮肤或阴道黏膜持续吸收激素，使用周期通常为3周用药加1周停药。

宫内节育器

8、含铜宫内节育器：通过铜离子影响精子活动，有效期可达10年，适合希望长期避孕且无激素禁忌者。

9、含孕激素宫内节育器：可减少月经量，有效期3至8年，放置后需定期复查位置。

绝育手术

10、女性输卵管结扎：通过阻断输卵管阻止精卵结合，属于永久性避孕，适合已完成生育计划者。

11、男性输精管结扎：操作相对简便，术后需复查精液确认无精子后方可停止其他避孕措施。

其他方法

12、体外排精：失败率较高，常见使用条件下年失败率约20%（来源：美国疾病控制与预防中心，2023年），不作为首选。

13、安全期避孕：依据月经周期推算排卵时间，因排卵受多种因素影响，失败率较高。

14、紧急避孕：仅在无保护性行为或避孕失败后使用，不能作为常规手段反复使用。

世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》指出，长效可逆避孕方法与绝育手术属于高效避孕方式，屏障避孕法的实际效果高度依赖正确与持续使用。该文件同时强调，选择避孕方式前应评估个体健康状况与禁忌证。

不同人群适用条件不同：病情稳定且无禁忌者可按需选择复方口服避孕药；哺乳期女性宜优先考虑孕激素单方方法或宫内节育器；已完成生育计划者可考虑绝育手术。任何方法均不能提供完全保护，屏障避孕法兼具预防性传播感染的作用。

常见问题

否。避孕套可显著降低怀孕概率，但常见使用条件下年失败率约13%，需每次全程正确使用。

是。未生育女性在排除感染与解剖异常后，可在医生评估后放置宫内节育器，含孕激素者还可能减少月经量。

否。排卵受情绪、疾病、作息等因素影响，安全期推算误差较大，失败率较高，不宜作为唯一避孕手段。

否。紧急避孕药仅用于无保护性行为后的补救，激素剂量较大，反复使用会干扰月经周期，不能替代常规避孕。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 避孕有效性数据. 亚特兰大: 美国疾病控制与预防中心, 2023.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 临床避孕技术操作与咨询指南. 北京: 人民卫生出版社, 2020.