循环血液中阻塞血管的异常物质称为

循环血液中阻塞血管的异常物质称为栓塞物，其中血栓脱落导致的栓塞最为常见

循环血液中阻塞血管的异常物质称为栓塞物。栓塞物随血流运行，最终堵塞口径与其相近的血管，这一病理过程称为栓塞。栓塞物种类包括血栓、脂肪滴、空气气泡、羊水成分、肿瘤细胞团及异物等，其中以血栓脱落形成的血栓栓塞在临床中最为常见。

1、血栓栓塞：占所有栓塞类型的绝大多数。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国每年新发静脉血栓栓塞症约100万例，其中肺栓塞占比约30%。下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最主要来源，约占肺栓塞病因的75%至90%。病情稳定者术后建议尽早下床活动；骨科大手术等高风险人群需在医生评估后接受预防措施。

2、脂肪栓塞：多发生于长骨骨折或大面积软组织损伤后。骨髓腔内脂肪滴进入破裂静脉窦，随血流阻塞肺微血管。典型表现为伤后12至72小时内出现呼吸困难、意识障碍和皮肤瘀点三联征。早期制动固定骨折部位可降低发生风险。

3、空气栓塞：常见于潜水作业、静脉穿刺操作及心脏手术。大量空气进入循环后阻塞右心室流出道，导致急性循环衰竭。操作规范中要求静脉输液管路必须排尽空气，潜水后需按减压方案逐步上升。

4、羊水栓塞：发生于分娩过程中，羊水及其内容物进入母体血液循环。起病急骤，表现为突发低氧血症、低血压及凝血功能障碍。产科指南建议在高危分娩中建立多学科协作机制，以便快速识别与处理。

5、肿瘤栓塞：恶性肿瘤细胞团脱落进入血流，可阻塞肺动脉或肝内血管。部分肿瘤患者以栓塞事件为首发表现，需在抗肿瘤治疗同时评估栓塞风险。

6、异物栓塞：包括弹片、导管断端、注射颗粒等。医源性异物栓塞多与介入操作相关，规范操作流程和器械检查可减少此类事件。

栓塞的后果取决于栓塞物性质、大小、数量及堵塞部位。较小栓塞物堵塞非关键血管时可能无明显症状；较大栓塞物堵塞重要器官血管时可导致器官梗死甚至猝死。肺栓塞和脑栓塞是临床后果较为严重的类型。存在静脉血栓栓塞症病史、恶性肿瘤、近期大手术或长期制动者属于高风险人群，应定期接受血管超声等评估。日常保持适度活动、避免长时间保持同一姿势、术后遵医嘱进行预防，有助于降低血栓形成与脱落风险。

常见问题

统称为栓塞物。栓塞物随血流运行并堵塞血管的过程称为栓塞，常见类型包括血栓、脂肪滴、空气气泡、羊水成分及肿瘤细胞团等。

否。血栓脱落是否引起肺栓塞取决于栓子大小、数量及是否进入肺动脉。下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞主要来源，但小栓子可能堵塞其他部位血管或无明显症状。

是。长骨骨折后骨髓腔内脂肪滴可进入破裂静脉，随血流阻塞肺微血管，多在伤后12至72小时内出现呼吸困难、意识障碍及皮肤瘀点等表现。

可以。静脉输液时排尽管路空气、规范中心静脉置管操作、潜水后按方案逐步减压，均能降低空气进入循环的风险。

有静脉血栓栓塞症病史、恶性肿瘤、近期大手术、长期制动或骨折创伤者属于高风险人群，应定期接受血管超声等评估并遵医嘱预防。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中华医学会骨科学分会. 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南. 中华骨科杂志, 2016.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 羊水栓塞诊断与处理指南. 中华妇产科杂志, 2018.