儿童营养性疾病有哪些

儿童营养性疾病主要包括蛋白质能量营养不良、维生素缺乏症、矿物质缺乏症、超重与肥胖等类别，核心成因是膳食摄入与生理需求之间长期失衡。依据世界卫生组织2023年发布的儿童营养不良数据，全球5岁以下儿童中约1.48亿存在生长迟缓，约4500万存在消瘦，识别具体类型是干预前提。

儿童营养性疾病的常见类型

1、蛋白质能量营养不良：分为消瘦型、水肿型和混合型，多因长期能量与蛋白质摄入不足，表现为体重低于同年龄同性别参考值、皮下脂肪减少、肌肉松弛。世界卫生组织2023年数据显示，全球5岁以下儿童消瘦发生率约为6.7%，南亚和撒哈拉以南非洲地区负担较重。

2、维生素D缺乏性佝偻病：因维生素D摄入不足或日照缺乏，导致钙磷代谢紊乱，典型表现为方颅、肋骨串珠、手足镯、下肢弯曲。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）指出，我国儿童青少年维生素D缺乏率仍处于较高水平，婴幼儿期是重点防治阶段。

3、缺铁性贫血：铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，表现为面色苍白、乏力、注意力下降。中国0至6岁儿童营养发展报告显示，6至24月龄婴幼儿贫血患病率约为20%至30%，与辅食添加不当密切相关。

4、维生素A缺乏症：影响视觉功能和免疫防御，表现为夜盲、干眼症、反复呼吸道感染。世界卫生组织将维生素A缺乏列为公共卫生问题，学龄前儿童为高发人群。

5、锌缺乏症：影响味觉、生长发育和免疫功能，表现为食欲减退、异食癖、生长迟缓、伤口愈合缓慢。

6、碘缺乏病：影响甲状腺激素合成，造成智力发育迟滞和体格生长受限。我国推行食盐加碘政策后，儿童碘缺乏病发病率显著下降，但部分非碘盐覆盖地区仍需监测。

7、超重与肥胖：能量摄入长期超过消耗，导致脂肪过度堆积。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国6至17岁儿童青少年超重肥胖率约为19%，城市高于农村，且呈低龄化趋势。

识别与应对要点

• 定期监测身高、体重、血红蛋白等指标，绘制生长曲线，发现偏离及时就诊。
• 婴幼儿期按时添加富含铁、锌、维生素A的辅食，保证奶量与日照时间。
• 学龄期控制含糖饮料和高能量零食摄入，保证每日身体活动时间。
• 确诊营养性疾病后，应在儿科或儿童保健科指导下调整膳食结构，必要时进行营养素补充。

儿童营养性疾病涵盖不足与过剩两个方向，早期识别依赖生长监测和膳食评估，干预需结合年龄、地区膳食特点和个体化需求。家长应定期带儿童进行健康体检，避免自行判断或延误就诊。

常见问题

否。儿童营养性疾病既包括蛋白质能量营养不良、维生素缺乏等不足类问题，也包括超重与肥胖等过剩类问题，两类均需关注。

是。6至24月龄婴幼儿贫血患病率约为20%至30%，与辅食添加不当密切相关，属于儿童保健重点筛查项目。

是。保证适量日照、合理补充维生素D和钙，定期进行儿童保健检查，可有效降低佝偻病发生风险。

是。超重肥胖可增加成年期慢性病风险，应通过调整膳食结构、增加身体活动进行早期干预，必要时就诊儿童保健科。

可就诊儿科或儿童保健科，通过生长曲线评估、膳食调查和必要实验室检查明确类型，再制定个体化方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童营养不良水平与趋势报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 中国0至6岁儿童营养发展报告

[5] 中华医学会儿科学分会. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议