治疗胃癌新药有哪些

胃癌治疗药物需依据病理分型、分期及生物标志物检测结果由肿瘤专科医师制定方案，不存在适用于所有患者的统一新药。截至2024年，中国国家药品监督管理局已批准多种靶向药物与免疫检查点抑制剂用于胃癌治疗，均需在明确适应症前提下使用。

胃癌治疗药物的主要类别

1、人表皮生长因子受体2靶向药物：针对人表皮生长因子受体2阳性胃癌，曲妥珠单抗联合化疗用于晚期一线治疗；德曲妥珠单抗于2023年在中国获批用于既往接受过治疗的晚期胃癌。此类药物使用前必须经免疫组化或原位杂交确认人表皮生长因子受体2状态。

2、免疫检查点抑制剂：纳武利尤单抗于2021年在中国获批用于晚期胃癌三线治疗；帕博利珠单抗在特定程序性死亡配体1联合阳性评分条件下获批一线治疗。2023年发表于《柳叶刀·肿瘤学》的全球多中心研究显示，程序性死亡受体1抑制剂联合化疗可使部分晚期胃癌患者中位总生存期延长至14个月以上。

3、血管内皮生长因子受体抑制剂：雷莫西尤单抗于2022年在中国获批，用于晚期胃癌二线治疗，与紫杉醇联合应用。该药通过抑制肿瘤血管生成发挥抗肿瘤作用，常见不良反应包括高血压与蛋白尿。

4、Claudin18.2靶向药物：佐贝妥昔单抗于2024年在中国获批用于Claudin18.2阳性晚期胃癌三线治疗，用药前需经免疫组化检测确认Claudin18.2表达水平。该药为全球首个获批的Claudin18.2靶向药物。

5、抗体偶联药物：维迪西妥单抗于2021年在中国获批用于人表皮生长因子受体2过表达晚期胃癌三线治疗，适用于既往至少接受过两种系统化疗的患者。

药物使用的基本前提

• 所有上述药物均为处方药，须由具备肿瘤治疗资质的医师开具。
• 用药前需完成病理确诊、分期评估及生物标志物检测，包括人表皮生长因子受体2、程序性死亡配体1、Claudin18.2及微卫星不稳定性状态。
• 国家卫生健康委员会2022年发布的《胃癌诊疗指南》明确要求，晚期胃癌患者应在多学科诊疗模式下确定个体化治疗方案。

胃癌治疗药物选择高度依赖生物标志物检测结果与疾病分期，患者应在肿瘤专科医师指导下完成检测并制定方案，不可自行判断用药。

常见问题

否。靶向药物与免疫检查点抑制剂仅对特定生物标志物阳性患者有效，须经检测确认后方可使用。

是。佐贝妥昔单抗于2024年在中国获批用于Claudin18.2阳性晚期胃癌三线治疗。

需检测程序性死亡配体1表达水平及微卫星不稳定性状态，由医师判断是否符合用药条件。

否。所有胃癌治疗药物均为处方药，须由肿瘤专科医师根据病情开具，不可自行购买使用。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗指南（2022年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中国临床肿瘤学会. 胃癌诊疗指南（2023年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[3] Janjigian YY, et al. First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric cancer. Lancet Oncology, 2023.

[4] 国家药品监督管理局. 药品批准证明文件. 2021-2024.