蛛网膜下腔出血怎么办

2024-10-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:蛛网膜下腔出血是一种严重的医疗紧急情况,需要立即就医。其主要治疗方式包括药物治疗、手术治疗和支持性护理。

1.药物治疗

使用镇静剂和止痛药来减轻病人的疼痛和焦虑。

利用降压药物控制血压,防止再次出血。通常,目标是将收缩压维持在140-160mmHg之间。

通过使用抗癫痫药物预防癫痫发作,常见的药物包括苯妥英钠和丙戊酸钠。

2.手术治疗

动脉瘤夹闭术:该手术方法通过颅骨开口,将动脉瘤基部夹住以防止再次出血。

动脉瘤栓塞术:通过导管插入动脉瘤内填充弹簧圈或其他材料,使其闭合,以防再出血。

脑池引流术:针对脑积水的病人,通过放置引流管排出脑脊液,缓解颅内压。

3.支持性护理

密切监测生命体征如心率、血压和呼吸频率,及时发现并处理异常情况。

保持病人头部抬高30度,有助于降低颅内压和促进血液回流。

控制电解质平衡和液体摄入,防止脱水或水肿。

使用机械通气辅助呼吸,改善氧合状态。

蛛网膜下腔出血具有较高的死亡率和致残率,早期诊断和及时治疗极为重要。在出现突发性剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状时,应立即前往医院就诊。

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