出现了短暂的休克该怎么办呢？

出现短暂休克时，应立即让患者平卧并抬高下肢约30度，同时拨打120急救电话，保持呼吸道通畅，切勿喂水喂食。短暂休克指一过性意识丧失伴循环灌注不足，可能由体位性低血压、心律失常、低血糖等多种原因引起，需尽快由专业医务人员评估。

现场处理分点说明

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏5至10秒，确认是否存在呼吸和反应。

2、摆放复苏体位：将患者平卧于硬质平面，头部偏向一侧，下肢抬高约30度，促进血液回流至心脏和大脑。

3、呼叫急救：立即拨打120，清晰说明地点、患者状态和发生时间，保持电话畅通。

4、保持气道通畅：解开衣领和腰带，清除口腔可见异物，取下活动义齿，避免舌根后坠堵塞气道。

5、禁止喂食喂水：意识未完全恢复前，喂水喂食可能导致误吸和窒息，也不可强行按压人中或摇晃身体。

6、观察并记录：记录意识恢复时间、面色、脉搏和呼吸变化，供急救人员参考。

7、心肺复苏准备：若患者无反应且无正常呼吸，立即开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。

需要警惕的常见原因

• 体位性低血压：从蹲位或卧位突然站起时发生，多见于老年人、长期卧床者或服用降压药物者。
• 心律失常：如阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征，可导致脑供血骤降。
• 低血糖：多见于糖尿病患者用药后未及时进食，常伴出汗、心慌、手抖。
• 血管迷走性晕厥：情绪激动、疼痛、闷热环境诱发，通常数秒至数分钟内自行恢复。

中国国家卫生健康委员会发布的《急诊病人病情分级指导原则》强调，意识障碍患者应按危急重症优先处理。据中国心血管健康与疾病报告编写组2023年发布的数据，中国每年心源性猝死人数约为54.4万，其中部分病例早期表现为短暂意识丧失，及时识别和呼救可争取救治时间。

恢复后的注意事项

意识恢复后仍需就医排查病因，不可因症状缓解而忽视。若反复出现短暂休克，需进行心电图、动态心电图、血糖、血压监测等检查。病情稳定者日常起身应缓慢，分步完成坐起、站立动作；调整用药期间需增加血压和心率监测频次。驾驶、高空作业或游泳等活动在病因明确前应暂停。

出现短暂休克的核心处理是平卧抬腿、呼叫急救、保持气道通畅并禁食禁水，恢复后必须就医查明原因，不可因清醒而放松警惕。

常见问题

是。意识恢复仅代表当下循环改善，病因可能仍存在，需就医排查心律失常、低血糖或体位性低血压等问题。

否。掐人中不能纠正循环灌注不足，还可能造成局部损伤，正确做法是平卧抬腿并拨打120。

否。意识未完全清醒时喂任何液体都可能误吸，应等待急救人员评估后再决定处理方式。

是。短暂休克通常指一过性意识丧失，医学上多归类为晕厥，但需区分心源性与非心源性原因。

老年人、糖尿病患者、心律失常患者及长期卧床者风险较高，起身过快或用药调整期也易诱发。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 急诊病人病情分级指导原则. 2018.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.