晕倒两眼往上翻怎么办

晕倒两眼往上翻应立即将患者放置于安全平坦处，保持侧卧位，解开衣领，记录发作时间，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品，同时拨打120急救电话。

现场处置的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物品、硬物与热源，在患者头部下方垫软物，避免头部反复撞击地面造成二次损伤。不要移动患者，除非所处位置存在持续危险。

2、保持侧卧体位：将患者整体翻向一侧，使口腔分泌物或呕吐物能自然流出，防止误吸入气管引发窒息。头部可略后仰，下颌向前托起，保持气道通畅。发作期间不要试图喂水、喂食或给药。

3、记录发作时间：从意识丧失开始计时，精确到分钟。多数抽搐发作在1至3分钟内自行停止。若持续超过5分钟仍未缓解，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于需要紧急处理的危险状态。

4、不要强行约束：抽搐时按压四肢可能导致骨折或关节脱位。不要掐人中，不要往口腔内塞筷子、毛巾或手指，牙齿咬合力量可造成施救者手指断裂，脱落异物还可能堵塞气道。

5、观察并记录表现：注意眼球偏转方向、肢体抽动是一侧还是双侧、有无口唇发绀、有无大小便失禁。这些信息对后续病因判断有重要价值。条件允许时用手机录像，但不要将镜头贴近患者面部。

需要警惕的病因方向

晕倒伴双眼上翻最常见于癫痫全面性强直阵挛发作。中国抗癫痫协会发布的数据显示，我国癫痫患病率约为千分之七，现有患者约900万，其中约60%在儿童期或青春期起病。其他可能原因包括：晕厥伴短暂肌阵挛、低血糖严重发作、急性脑血管事件、中毒或高热惊厥。首次发作、年龄超过40岁首次发作、发作后意识恢复缓慢者，需尽快完成脑电图、头颅影像与血糖等检查。

何时必须呼叫急救

• 发作持续超过5分钟
• 24小时内再次发作
• 发作后超过10分钟意识仍未恢复
• 发作时摔伤头部或出现呼吸困难
• 患者为孕妇或合并糖尿病、心脏病

常见误区

掐人中不能终止发作，反而可能造成局部皮肤损伤。往口中塞硬物可导致牙齿断裂误吸。发作停止后立即扶起站立，可能因意识未完全恢复而再次跌倒。正确做法是等待患者完全清醒后再缓慢坐起。

发作多数在数分钟内自行终止，现场核心是保护气道与防止外伤，超过5分钟或反复发作需立即送医。

常见问题

否。晕厥、低血糖、脑血管事件也可出现类似表现，需结合脑电图与影像学检查综合判断，不能仅凭单一症状确诊。

否。掐人中无法终止发作，还可能造成皮肤损伤，正确做法是保持侧卧位并记录时间。

否。意识未完全恢复时扶起易再次跌倒，应等待患者完全清醒后再缓慢坐起。

发作持续超过5分钟，或24小时内反复发作且意识未恢复，需立即拨打急救电话送医。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫临床诊疗指南

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作现场处理专家共识

[3] 国家卫生健康委员会. 急危重症患者院前急救技术规范