诺如病毒传播方式

诺如病毒主要通过粪口途径传播，摄入被患者粪便或呕吐物污染的食物、水，或接触被污染的物品表面后经手入口，以及吸入患者呕吐产生的气溶胶，均可造成感染。

诺如病毒的主要传播方式

1、食源性传播：食用被诺如病毒污染的食物是常见途径，贝类等海产品若未彻底煮熟，风险较高；生食蔬果、凉拌菜若使用被污染的水源清洗，同样可能携带病毒。

2、水源性传播：饮用被污染的水、使用被污染的水制作冰块或清洗餐具，均可能引起感染。集中供水系统一旦受到污染，可能造成多人同时发病。

3、接触传播：直接接触患者或其呕吐物、粪便，或触摸被污染的门把手、玩具、桌面等物体表面，再用手接触口鼻，病毒即可进入体内。

4、气溶胶传播：患者呕吐时产生的飞沫和气溶胶可在近距离空气中悬浮，吸入后可能感染，因此在处理呕吐物时需注意通风与防护。

5、人际传播：与感染者共同生活、共用餐具或密切接触，也会增加传播机会。诺如病毒排毒期较长，症状消失后数天内仍可能排出病毒。

中国疾病预防控制中心在2023年发布的诺如病毒感染性腹泻健康提示中指出，该病毒具有高度传染性，较低病毒载量即可引起感染。另有监测数据显示，我国诺如病毒感染性腹泻疫情多发生在学校、托幼机构、养老院等集体场所，其中接触传播和食源性传播占较大比例。世界卫生组织在2022年发布的食源性疾病负担报告中，将诺如病毒列为全球急性胃肠炎暴发的重要病原之一。

日常防护要点

• 饭前便后使用肥皂和流动水洗手，含酒精消毒剂对诺如病毒灭活效果有限，不能替代洗手。
• 食物需彻底煮熟，尤其是贝类海产品；生食蔬果前用洁净水充分清洗。
• 患者呕吐物和粪便需用含氯消毒剂处理，处理时佩戴手套和口罩，处理后及时洗手。
• 患者应居家隔离至症状完全消失后至少72小时，期间避免为他人准备食物。
• 集体场所发现病例后，应及时对环境表面进行消毒，并加强通风。

诺如病毒传播途径多样，粪口途径为核心，食源、水源、接触和气溶胶均可参与，集体场所需重点防范。

常见问题

是。患者呕吐时产生的气溶胶可在近距离空气中悬浮，吸入后可能感染，处理呕吐物时应戴口罩并加强通风。

否。含酒精消毒剂对诺如病毒灭活效果有限，应使用肥皂和流动水洗手，或使用含氯消毒剂处理污染物。

是。症状消失后数天内仍可能排出病毒，建议居家隔离至症状完全消失后至少72小时，避免为他人准备食物。

粪口途径。摄入被污染的食物或水、接触被污染表面后经手入口，以及吸入呕吐物气溶胶，均可造成感染。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻健康提示. 2023.

[2] 世界卫生组织. 食源性疾病负担报告. 2022.

[3] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南. 2015.