集体单位怎么预防诺如病毒

诺如病毒在集体单位中的预防核心是切断粪口传播与接触传播途径，严格落实病例隔离、环境消毒和手卫生三项措施。中国疾病预防控制中心2023年发布的诺如病毒感染性腹泻防控指南指出，集体单位发生聚集性疫情后，规范处置可将续发病例减少约70%。

1、病例管理：急性期患者需隔离至症状完全消失后72小时，从事食品加工或保育工作的人员应连续2次粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可返岗。隔离期间不得进入公共区域或参与集体活动。

2、手卫生：饭前便后、处理食物前、接触公共物品后，使用肥皂和流动水洗手至少20秒。含酒精的免洗洗手液对诺如病毒灭活效果有限，不能替代流水洗手。

3、环境消毒：被呕吐物或粪便污染的表面，先用吸水材料覆盖，再使用含有效氯5000毫克每升的消毒液作用30分钟。日常接触的门把手、水龙头、桌面等使用含有效氯1000毫克每升的消毒液擦拭，每日至少2次。处理污染物时须佩戴手套和口罩。

4、食品与饮水安全：食物彻底煮熟，贝类等海产品需加热至中心温度90摄氏度并持续90秒以上。饮用水应煮沸后饮用，集体单位供水系统每季度至少清洗消毒1次。

5、呕吐物处置：发现呕吐病例后，立即疏散周围人员，处置人员穿戴防护装备，用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖呕吐物，作用30分钟后小心清除。禁止使用拖把直接拖擦，避免病毒气溶胶扩散。

6、通风与监测：教室、宿舍、食堂等场所每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟。集体单位应建立症状监测台账，同一班级或部门24小时内出现3例及以上呕吐或腹泻病例，需在2小时内向属地疾控中心报告。

某寄宿制学校2022年12月发生诺如病毒暴发，累计报告病例87例。该校在疾控部门指导下实施病例隔离、污染区域终末消毒、暂停集体用餐及加强手卫生后，疫情在4天内得到控制，续发病例从第3天的21例降至第5天的2例。

集体单位预防诺如病毒需将病例隔离、环境消毒与手卫生同步执行，三者缺一不可。出现聚集性呕吐或腹泻时，应在2小时内上报属地疾控中心。

常见问题

是。同一班级或部门24小时内出现3例及以上呕吐或腹泻病例，需在2小时内向属地疾控中心报告。

否。含酒精的免洗洗手液对诺如病毒灭活效果有限，不能替代肥皂和流动水洗手，流水洗手至少20秒。

否。急性期患者需隔离至症状完全消失后72小时，食品加工或保育人员还需连续2次核酸检测阴性后方可返岗。

被呕吐物或粪便污染的表面使用含有效氯5000毫克每升的消毒液作用30分钟，日常接触表面使用含有效氯1000毫克每升的消毒液擦拭。

立即疏散周围人员，处置人员穿戴防护装备，用含吸水成分的消毒粉完全覆盖呕吐物，作用30分钟后小心清除，禁止用拖把直接拖擦。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻防控指南. 2023.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 诺如病毒感染性腹泻诊疗方案. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 学校诺如病毒感染防控技术指南. 2021.