阴道b超怎么做

阴道B超是将超声探头放入阴道内进行盆腔检查的影像学方法，检查前需排空膀胱，受检者取膀胱截石位，医生将套有一次性避孕套并涂抹耦合剂的探头缓慢置入阴道，通过多角度扫查获取子宫、卵巢及盆腔结构图像。该检查无需憋尿，图像分辨率通常优于腹部超声。

检查前准备事项

1、排空膀胱：检查前需完全排空小便，膀胱充盈会推挤盆腔器官并影响图像质量，这与腹部超声需要憋尿的要求相反。

2、避开月经期：非急诊情况下建议在月经干净后3至7天进行，经期宫腔内有血液及内膜碎片，可能干扰对子宫内膜病变的判断；若为监测卵泡或急诊出血，则不受此限制。

3、穿着便利：建议穿分体式衣物，便于暴露检查区域，减少穿脱不便。

4、告知病史：检查前向医生说明有无阴道畸形、阴道炎症急性期、盆腔手术史等情况，医生会据此判断是否适合该项检查。

检查操作流程

1、体位摆放：受检者仰卧于检查床，双腿屈曲分开并置于腿架上，臀部靠近床沿，充分暴露会阴部。

2、探头处理：医生在超声探头上套一次性无菌避孕套，外涂医用超声耦合剂，起润滑与隔离作用。

3、探头置入：医生一手分开阴唇，另一手将探头沿阴道后壁缓慢送入阴道穹窿部，动作轻柔，多数受检者仅感轻微胀感。

4、多角度扫查：探头在阴道内旋转、倾斜、进退，对子宫、双侧卵巢、输卵管及盆腔积液进行横切、纵切等多切面观察，必要时嘱受检者配合按压腹部以调整器官位置。

5、图像采集与退出：获取所需图像后缓慢退出探头，擦拭外阴，整个过程通常持续5至10分钟。

适用情形与局限性

1、适用情形：怀疑子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔积液等病变时，阴道B超可提供较清晰的盆腔图像；也常用于卵泡监测与早孕评估。

2、局限性：无性生活史者、阴道严重狭窄或畸形者、阴道急性炎症期者不宜采用；对于超出盆腔范围的大型肿块，显示范围有限，可能需结合腹部超声或磁共振检查。

中华医学会超声医学分会发布的《妇科超声检查指南》指出，经阴道超声是评估盆腔器官的首选影像学方法之一，检查前应评估受检者有无禁忌证。一项纳入2021年国内多中心妇科超声检查的统计显示，经阴道超声对子宫内膜病变的检出敏感性高于经腹部超声，数据来源于《中华超声影像学杂志》2022年刊载的临床研究。

检查过程中若出现明显疼痛或不适，应及时告知操作医生，以便调整探头位置或终止检查。检查结束后可正常活动，无特殊恢复要求；若检查后出现少量阴道出血，多与探头摩擦或原有宫颈病变有关，持续出血需就诊排查。

常见问题

否。阴道B超要求排空膀胱，憋尿反而会推挤盆腔器官、影响图像清晰度，这一点与腹部超声需憋尿的要求正好相反。

否。无性生活史者通常不做阴道B超，以免损伤处女膜，可改用经腹部超声或经直肠超声完成盆腔检查。

可辅助发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔积液等病变，也用于卵泡监测和早孕评估，具体诊断需结合临床。

多数人仅有轻微胀感。探头置入时可能略有不适，若出现明显疼痛应及时告知医生，以便调整位置或改用其他检查方式。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[2] 经阴道超声与经腹部超声对子宫内膜病变诊断价值的对比研究. 中华超声影像学杂志, 2022.

[3] 妇科超声诊断学. 人民卫生出版社.