何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸腔引流是处理恶性胸腔积液最常用的初步措施。通过在胸腔内插入引流管,可有效排出积液,减轻呼吸困难、胸痛等症状。研究数据显示,胸腔引流在超过90%的病例中可显著缓解症状。
2.胸腔内注射化疗药物是另一种重要的治疗方法。通过直接将化疗药物注入胸腔,可以更高浓度地作用于病灶,有效抑制肿瘤生长。此方法的成功率约为50%-70%,取决于具体的化疗药物和患者的情况。
3.另一种选择是胸膜固定术,即在进行胸腔引流后,通过注射硬化剂使肺和胸壁黏合,从而防止积液再次生成。研究表明,胸膜固定术的成功率大约在60%-80%之间。
4.全身化疗也可作为辅助治疗手段,尤其适用于已经扩散的癌症。全身化疗通过静脉注射药物,作用于全身各处的癌细胞。其效果因人而异,且往往伴随较强副作用。
5.放射治疗对于某些特定类型的恶性胸腔积液也有一定效果。放射线能有效杀死局部肿瘤细胞,但对正常组织也可能造成损伤,需要谨慎应用。
综合来看,恶性胸腔积液的最佳治疗方案应根据患者的具体病情、体质以及肿瘤类型来确定。多学科团队合作、多种方法联合使用,通常能够取得更好的治疗效果。