怎么治疗胆汁性腹膜炎

2024-10-08
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:治疗胆汁性腹膜炎需要综合多种方法,包括药物治疗、手术干预和支持疗法。

1.药物治疗:

抗生素:应用广谱抗生素控制感染是基础措施。常用药物包括头孢类、喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素。

抗炎药:在某些情况下,可能需要使用非甾体抗炎药(NSAIDs)减轻炎症反应。

止痛药:适当的止痛药可缓解疼痛不适,常用的有阿片类药物。

2.手术治疗:

胆道引流术:如果存在胆道梗阻或感染,可能需要进行胆道引流术,将胆汁引流至体外以减轻压力和感染风险。

腹腔清洗和引流:通过手术清除积聚的胆汁和渗出液,同时放置引流管以持续排出腹腔内的炎性渗出物。

肝脏部分切除术:在极少数严重病例中,可能需要切除受损的肝组织。

3.支持疗法:

输液治疗:补充体液和电解质,以维持体内平衡和稳定血压。

营养支持:通过静脉营养或鼻胃管补充营养,确保患者获得足够的能量和营养物质。

监测与护理:密切监测生命体征、尿量以及其他重要参数,及时调整治疗方案。

胆汁性腹膜炎是一种严重且潜在危及生命的情况,早期诊断和及时治疗至关重要。医务人员应严格遵循治疗指南,密切观察病情变化,及时采取相应措施。

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