刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
对于单个或少数可切除的脑转移灶,手术切除是一种有效的治疗方法。其目的是减轻症状并提高生存率。
手术后通常结合其他治疗手段,以防止残余肿瘤细胞引起复发。
2.放射治疗:
全脑放射治疗(WBRT):适用于多个脑转移病灶或全脑受累情况,可以减缓病情进展并缓解症状。
立体定向放射外科(SRS):如伽马刀和X刀,针对少数或孤立性脑转移病灶,具有高精度、高剂量的特点,有效减少对正常脑组织的损伤。
3.化疗和靶向治疗:
基因检测结果显示有相关驱动基因突变时,选择相应的靶向药物治疗,如EGFR突变对应的厄洛替尼或奥希替尼。
脑脊液渗透性较好的化疗药物也可作为辅助治疗手段,具体药物选择需根据患者个体情况决定。
4.免疫治疗:
PD-1/PD-L1抑制剂在部分肺癌脑转移患者中显示出一定疗效,通过激活患者自身的免疫系统来识别并攻击癌细胞。
5.辅助治疗:
糖皮质激素:比如地塞米松,用于减轻脑水肿,改善症状。
抗癫痫药物:用于预防和控制因脑转移引起的癫痫发作。
综合以上治疗方案,针对不同的病情和患者的个体差异,选择最合适的组合以达到最佳效果。在治疗过程中,需密切监测患者的反应和副作用,并及时调整治疗策略。