风心病并发房颤应首选何种药物

病情分析：风湿性心脏病并发房颤时，抗凝治疗是非常重要的，以防止血栓形成和中风。此情况下首选药物是华法林。

1.华法林是一种口服抗凝剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子来发挥作用。对于风湿性心脏病合并房颤的患者，它能有效降低中风风险。

2.应根据国际标准化比值的监测结果调整华法林剂量。一般建议将INR控制在2.0至3.0之间，这样可以在防止血栓的同时减少出血风险。

3.需要定期监测INR，以确保抗凝效果并减少过度抗凝带来的出血风险。

尽管新型口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等被广泛用于非瓣膜性房颤，但目前它们不适用于风湿性心脏病。在使用华法林期间，饮食和药物相互作用也需密切关注，以保持稳定的抗凝效果。