风湿性心脏病心电图表现是什么

2025-02-22
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:风湿性心脏病在心电图上的表现主要与二尖瓣和主动脉瓣损害有关,可以观察到多种特征性变化:

1.二尖瓣狭窄:

P波增宽或双峰,称为"二尖瓣型P波",提示左心房扩大。

可能出现右心室肥大,表现为V1导联中的R/S比值增加。

2.二尖瓣关闭不全:

左心房负荷增加,P波可能增宽。

左心室肥大,QRS波群高而宽,V5、V6导联中R波振幅增加。

3.主动脉瓣狭窄:

左心室肥大,QRS波群可能显示电压增高,尤其是在V5、V6导联中。

ST段压低和T波倒置,特别是在左侧导联。

4.主动脉瓣关闭不全:

左心室肥大征象明显,伴有ST段和T波的改变。

可能出现心房颤动或其他心律失常。

5.心房颤动:由于左心房扩大,容易引发心房颤动,表现为心电图上没有正常的P波,而是f波。

这些心电图改变并非绝对诊断标准,但可为临床提供重要参考。在怀疑风湿性心脏病时,需结合心脏超声等进一步检查以明确诊断。

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