唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.非甾体抗炎药:此类药物可导致钠和水潴留,加重心力衰竭。还可能增加心血管事件的风险。
2.钙通道阻滞剂:尤其是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如维拉帕米和地尔硫卓,这些药物可抑制心肌收缩力,从而加重心力衰竭。
3.部分β受体阻滞剂:尽管β受体阻滞剂是心力衰竭的长期治疗选择,但在急性期,尤其是低血压或低心输出量的情况下,应谨慎使用或暂时停用。
4.利尿剂:虽然利尿剂在心力衰竭中广泛应用,但需监测患者的血容量状态,以防止过度脱水导致肾功能损伤。
5.硝酸酯类药物:要小心使用,特别是在存在低血压或右心室梗死时,因为这些情况会导致血压进一步下降。
确保在急性心肌梗死合并心力衰竭的早期阶段,药物选择应在仔细评估患者的临床状态后进行,避免使用可能加重心脏负担的药物。
