腰椎间盘突出接受孔镜手术后再次出现症状的原因是什么

2025-05-27
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出术后再次出现症状的原因可能与多种因素有关。

第一,残余或复发性椎间盘突出:孔镜手术虽然微创,但并不总能完全移除突出的椎间盘组织。研究表明,大约5%-10%的患者术后可能会经历椎间盘的复发性突出。

第二,术后疤痕形成:在手术部位,纤维组织的过度增生可能导致疤痕形成,进而压迫神经根,导致术后疼痛或其他症状。术后3-6个月内是纤维化最容易发生的时期。

第三,腰椎稳定性问题:手术过程中可能破坏部分腰椎稳定结构,加重椎间盘退变或关节突关节的应力分布不均,使得症状易于复发。统计显示,约有15%-20%的患者存在术后腰椎稳定性问题。

第四,其他病理情况:术后症状还可能由其他因素引起,如骨质增生、黄韧带肥厚等,这些因素可能与原有的椎间盘突出共同作用,增加症状复发的风险。

术后复发性症状需要通过综合评估来确定具体原因。适当的术后康复锻炼和正确的生活方式调整对于减少症状再发具有重要意义。

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