乳腺癌的组织学分级依据是什么

2025-03-17
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌的组织学分级是通过评估肿瘤细胞在显微镜下的形态特征来确定的,这种评级系统称为Scarff-Bloom-Richardson分级法。该方法主要依据以下三个方面进行评估:

1.腺体形成(或腺泡结构):

评分为1:肿瘤中大部分区域仍然能见到正常的腺体结构。

评分为2:腺体结构中等程度存在,或部分区域消失。

评分为3:几乎没有或完全没有正常的腺体结构。

2.核多样性(或核异型性):

评分为1:细胞核大小和形状均接近正常细胞核。

评分为2:细胞核呈现中等程度的多样性,略大于正常。

评分为3:细胞核明显异常,且与正常细胞核相比明显增大。

3.有丝分裂指数(或细胞增殖活性):

评分为1:每10个高倍视野下见到的有丝分裂数较少。

评分为2:有丝分裂数为中等水平。

评分为3:每10个高倍视野下见到较多的有丝分裂数。

每项指标的分数相加,总分范围为3到9分。根据总分,将乳腺癌分为三级:

1级(分化良好):总分为3-5分

2级(中度分化):总分为6-7分

3级(分化不良):总分为8-9分

这种分级方式帮助医务人员预测乳腺癌的行为特性及其可能的生物学行为,为治疗方案制定提供参考。

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