若心电图显示心肌缺血但造影正常,是否仍需继续治疗

2025-08-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:即使心电图显示心肌缺血而冠状动脉造影结果正常,仍可能需要继续治疗。这种情况可能表示微血管性心绞痛或其他非阻塞性冠状动脉疾病。

1.微血管性心绞痛:尽管冠状动脉造影没有发现明显的阻塞,但微小的心血管可能存在功能异常。研究表明,约20-30%的心绞痛患者可能表现出这种情况。

2.冠状动脉痉挛:冠状动脉在某些情况下会暂时收缩,这种现象称为冠状动脉痉挛,可导致心肌缺血症状。此类问题可能不会在常规造影中被发现,因为痉挛往往是间歇性的。

3.心肌桥:心肌桥是一种先天性结构异常,冠状动脉部分嵌入心肌内,可能引发心肌缺血。虽然在静息状态下可能不明显,但在运动或压力下会导致问题。

4.其他因素:一些其他因素如高血压、糖尿病或肥胖可能加重心肌缺血,即便造影正常,仍需针对这些风险因素进行管理。

继续监测和治疗,对于减少心肌缺血症状和降低心血管事件风险至关重要。

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