如何使用甘露醇来降低眼压

2025-08-08
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:甘露醇是一种渗透性利尿剂,常用于降低眼内压,特别是在急性青光眼发作时。其作用机制主要是通过增加血浆渗透压,使组织中的水分转移到血管内,从而减少眼球内容物的体积,降低眼内压。

1.药理作用:甘露醇通过提高血浆渗透压,引起组织脱水,从而减少房水生成与增加房水排出,这是降低眼内压的关键所在。当甘露醇进入体内后,会迅速增加血管内液体的渗透压,导致眼内房水和体液向血管内移动,最终降低眼内压。

2.给药方式:通常甘露醇以静脉注射形式使用,其剂量和速度取决于病情严重程度及个人对药物的反应。典型剂量为每公斤体重1-2克,一般通过20%溶液进行静脉滴注。这种给药方式可以迅速起效,通常在15至30分钟内开始降低眼压,作用可持续6小时以上。

3.适用情况:甘露醇主要用于急性青光眼发作时的快速降压,也可用于术前准备,以防止眼内压升高。有时也作为其他降压措施无效时的补充治疗手段。

4.注意事项:使用甘露醇需要注意可能的副作用,包括电解质紊乱、脱水、心功能不全加重等。在使用过程中需要密切监测患者的血压、电解质平衡和肾功能。禁用于无尿症患者及对甘露醇过敏者。

在医疗专业人员指导下合理使用甘露醇能够有效地降低眼内压,并改善相关症状。患者在接受治疗时需充分告知病史和现有健康问题,以便制定最安全有效的治疗方案。

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